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• 小兒腦積水腦室腹腔分流

  關(guān)于腦室腹腔分流的內(nèi)容，因?yàn)槟壳皝?lái)說(shuō)早產(chǎn)兒和極早產(chǎn)兒。早期主要是采取，通過(guò)置囊的方式緩解腦積水，大多數(shù)如果說(shuō)循環(huán)通暢以后，我們能夠拔出囊，目前來(lái)說(shuō)，應(yīng)對(duì)的比較好的措施，但是對(duì)于一些比較大的孩子，一旦說(shuō)循環(huán)不能夠通暢，甚至于是完全梗阻性腦積水。這種情況下，有可能是需要采取腦室腹腔分流術(shù)，就是通過(guò)腦室穿刺，然后一根管經(jīng)皮下引流至腹腔，這就是所謂的腦室腹腔分流術(shù)，其實(shí)它的的目的就是，它有定壓裝置，一旦顱內(nèi)壓增高，就會(huì)通過(guò)管引流到腹腔，也不會(huì)產(chǎn)生一些胃腸刺激等情況。所以腦室腹腔，主要適應(yīng)一些，就是確定沒(méi)法再恢復(fù)，自己的循環(huán)結(jié)構(gòu)，還有就是比較大的孩子。因?yàn)槟X室腹腔分流這個(gè)管，需要終身置管，隨著孩子的長(zhǎng)大，有可能出現(xiàn)管逐步縮短的情況，一旦說(shuō)早期置管，可能會(huì)就是由于孩子發(fā)展，生長(zhǎng)和身體發(fā)育太快。所以出現(xiàn)管阻塞的情況，腦室腹腔分流，要做好孩子的術(shù)前的整體評(píng)估，而且家屬需要知道，這是終身置管的過(guò)程，就是置管以后，是沒(méi)有辦法取出的。

  

  01:53
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-13 4688次

• 腦室大是不是腦積水

  腦室大是不是積水，這兩種情況看如何分，嚴(yán)格來(lái)講不論是什么，只要腦室大于正常，我們就把它叫腦積水。但是現(xiàn)在有人說(shuō)是合并腦萎縮，或者要腦萎縮來(lái)要區(qū)分。其實(shí)這種區(qū)分，反而會(huì)影響我們的治療，有的很多情況就因?yàn)樗辛四X萎縮，腦室擴(kuò)大，治療腦室擴(kuò)大的方法，仍然能改善癥狀。所以把這兩個(gè)能截然分開(kāi)，在臨床上會(huì)耽誤一些病人。

  

  01:00
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-10-25 2232次

• 梗阻性腦積水第四腦室擴(kuò)大
  梗阻性腦積水是神經(jīng)外科常見(jiàn)疾病，是由于先天性和后天性因素造成的腦脊液循環(huán)通路在第四腦室以上受阻，由第四腦室正中孔和側(cè)孔梗阻引起側(cè)腦室，第三腦室中腦導(dǎo)水管以及第四腦室的腦積水，中腦導(dǎo)水管，正中孔和側(cè)孔梗阻引起。側(cè)腦室和第三腦室擴(kuò)張引起對(duì)稱性腦積水，室間孔或一側(cè)側(cè)腦室的某處發(fā)生梗阻時(shí)，使其中一側(cè)側(cè)腦室的全部或部分?jǐn)U張，稱為不對(duì)稱的腦積水，其特征是腦積液過(guò)多的積聚，導(dǎo)致腦室擴(kuò)大，顱內(nèi)壓增高，可伴隨繼發(fā)性腦實(shí)質(zhì)萎縮，臨床癥狀主要是嘔吐，視力障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 4019次

• 腦積水會(huì)擴(kuò)大嗎
  腦積水是腦脊液在顱腔內(nèi)部一邊生成，一邊吸收一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的過(guò)程，由于某種疾病可能會(huì)導(dǎo)致這種吸收或者是循環(huán)過(guò)程中出現(xiàn)梗阻而形成腦積水，顱腔內(nèi)部因?yàn)楣切缘目臻g是有限的，所以壓力基本上是恒定的，如果積水增多，那么占位的效應(yīng)是比較明顯的，顱腔內(nèi)的壓力可隨著積水的增加而增加，本身它是一個(gè)平衡的狀態(tài)。當(dāng)然腦積水逐漸在形成的過(guò)程會(huì)逐漸找另外一個(gè)平衡點(diǎn)，那么，在平衡點(diǎn)形成之前，顱腔的壓力會(huì)逐漸增高，一旦平衡的壓力就是這種平衡狀態(tài)再次形成，顱腔會(huì)出一個(gè)穩(wěn)定的高壓狀態(tài)。如果大腦組織能耐受這樣的高壓狀態(tài)，患者會(huì)表現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，比如說(shuō)炎癥，比如說(shuō)抽搐、癲癇及行走不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)等。假如在形成平衡之前壓力持續(xù)擴(kuò)張，最終顱腔內(nèi)無(wú)法耐受這種高壓狀態(tài)，形成腦疝，患者會(huì)危及生命。所以腦積水可以在早期時(shí)進(jìn)行擴(kuò)大、進(jìn)行性加重的過(guò)程。那么，如果這個(gè)過(guò)程壓力最終維持到一種平衡狀態(tài)，而且顱腦可以耐受這樣的壓力，患者會(huì)表現(xiàn)出臨床癥狀，不至于危及生命，但是如果在平衡建立之前壓力持續(xù)升高，那么患者有可能會(huì)危機(jī)生命，所以腦積水在形成過(guò)程中是逐漸擴(kuò)張、逐漸加重的一個(gè)過(guò)程。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-11 2140次

• 腦室擴(kuò)大就是腦積水嗎
  病情分析：腦室擴(kuò)大并不一定就是腦積水。腦室擴(kuò)大也有可能是因?yàn)槟X萎縮造成的，并不一定是腦積水。腦萎縮或者缺氧性腦病都可以引起腦室擴(kuò)張，這種情況下顱內(nèi)壓力不高，并不是腦積水。腦積水的診斷還有結(jié)合腰椎穿刺測(cè)壓，如果腦室系統(tǒng)擴(kuò)大同時(shí)伴有腦脊液壓力增高可以診斷為腦積水。意見(jiàn)建議：腦積水患者應(yīng)該選擇神經(jīng)外科治療。治療腦積水首先要去除病因，如果是顱內(nèi)占位造成的腦脊液循環(huán)通路梗阻造成的腦積水需要行手術(shù)將占位切除。如果是腦脊液吸收障礙造成的腦積水，需要經(jīng)腦脊液的分流術(shù)。
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-08-12 2702次

• 腦室漸漸擴(kuò)大是不是會(huì)形成腦積水呢
  如果經(jīng)過(guò)動(dòng)態(tài)的檢查觀察出現(xiàn)腦室漸漸擴(kuò)大，確實(shí)考慮有腦積水存在的。會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)的增高，情況通過(guò)ct磁共振可以明確，明確以后，可根據(jù)具體的情況進(jìn)行相應(yīng)的治療，如果檢查是側(cè)腦室的增大，屬于梗阻性腦積水，可以做早腦室提早手術(shù)治療，如果是整個(gè)腦室的系統(tǒng)增大，則屬于交通性腦積水，可以做腦室腹腔分流手術(shù)處理。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-25 1503次

• 腦積水就是腦癱嗎
  首先，腦積水不是腦癱。腦積水，是由于腦部的腦脊液循環(huán)障礙，從而發(fā)生的腦積水?dāng)U張的現(xiàn)象。那么，腦癱是由于神經(jīng)組織在出生時(shí)受到了一定的損傷、非進(jìn)行性的損傷，導(dǎo)致的腦部的發(fā)育不良，從而出現(xiàn)四肢功能的受損和寫(xiě)字、視力障礙等到功能受損。這種情況，如果是腦積水引起的腦癱，那么也是可能發(fā)生的。因?yàn)椋X積水在積水過(guò)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 186次

• 腦積水
  腦積水來(lái)講，本質(zhì)上就是顱內(nèi)產(chǎn)生的腦脊液過(guò)多，或者是排出道不暢，從而造成顱內(nèi)高壓狀態(tài)，壓迫腦組織，從而產(chǎn)生了一系列的臨床癥狀。腦積水三大主征：認(rèn)知功能下降，行走不穩(wěn)，大小便失禁，當(dāng)然也有一些急性腦積水，或者是嬰兒產(chǎn)生了腦積水的情況，這種屬于相對(duì)比較特殊的情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-10 2769次