清潔度4度是指陰道有炎癥的存在,宮頸糜爛是一種臨床的癥像,可以有生理性的改變,也可以有病理性的改變。生理性的改變指的是生理性的柱狀上皮移位,它是由于受到雌激素水平的影響,宮頸的柱狀上皮外移導致的,多見于生育年齡的婦女,雌激素分泌旺盛者或者是口服避孕藥的生育期。
宮頸糜爛的病理性改變包括宮頸的炎癥,宮頸的上皮不典型增生以及早期的宮頸癌。如果通過化驗檢查顯示陰道的清潔度是4度,建議給予局部的藥物治療,待炎癥控制以后要做宮頸癌的篩查。宮頸癌的篩查包括宮頸細胞學以及HPV監(jiān)測,必要時做陰道鏡以及宮頸活檢。
如果通過以上檢查排除了宮頸的上皮不典型增生以及宮頸炎,有宮頸的炎癥存在,如果有癥狀,比如宮頸的分泌物增多,宮頸的接觸性出血,建議給予局部的抗炎治療,局部用的藥物有保婦康栓等等。
一般情況下,通過藥物治療以后,炎癥基本能夠控制。如果治療沒有明顯的效果,對沒有生育要求者或者是已完成生育計劃者可以采取物理治療。