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• 急性腎功能衰竭分為哪些

  臨床中引起急性腎功能衰竭的原因，可以分為腎前性因素，腎性因素和腎后性因素。腎前性因素，指的是任何原因?qū)е碌哪I臟缺血，而導(dǎo)致的腎衰竭。比如一些病人存在大量的失血、失液、低血壓，還有一些病人是機(jī)體存在一些其他疾病，像心衰、肝硬化、腎病綜合征等等，都可以導(dǎo)致腎臟缺血，從而導(dǎo)致腎前性的急性腎損傷。腎性，可以分為腎小球、腎小管、腎間質(zhì)、腎血管，各個(gè)部位出現(xiàn)了病變，都可以導(dǎo)致急性腎損傷。病人可以是繼發(fā)性的原因，像其他疾病導(dǎo)致的，比如狼瘡、小血管炎，還有一些病人可能跟應(yīng)用藥物等有關(guān)系，都可以傷到腎臟各個(gè)部位，可以導(dǎo)致腎臟損傷的情況發(fā)生。腎后性，指的是尿路梗阻的發(fā)生，比如結(jié)石、腫瘤等情況。

  

  01:34
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2108次

• 腎功能衰竭的原因

  對(duì)于很多種慢性腎臟病，比如腎炎、腎病綜合征，還有高血壓腎病、糖尿病，都有可能發(fā)生腎功能的改變，進(jìn)入腎功能不全的階段，嚴(yán)重的話可以發(fā)展為腎功能衰竭。對(duì)于這些疾病，本身發(fā)展為腎功能衰竭，一部分是跟病本身有關(guān)系，另外還跟一些額外的因素有關(guān)系，比如說(shuō)治療不恰當(dāng)、自我管理不好、甚至治療錯(cuò)誤都有關(guān)系，所以加速了這些疾病，進(jìn)入腎功能衰竭的進(jìn)程。這是我們說(shuō)的各種腎臟病，進(jìn)入慢性腎功能衰竭的原因。一旦進(jìn)入腎功能衰竭，那么我們身上會(huì)產(chǎn)生各種的毒素，這些毒素隨著血液循環(huán)，會(huì)產(chǎn)生各個(gè)系統(tǒng)的癥狀。比如說(shuō)到了呼吸系統(tǒng)，我們可以出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等等癥狀；如果去了皮膚，會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢；如果到了心血管系統(tǒng)，會(huì)產(chǎn)生胸悶、憋氣這些癥狀；如果在血液的話，會(huì)因?yàn)樨氀獙?dǎo)致乏力、頭暈癥狀；如果在消化道會(huì)出現(xiàn)食欲不佳、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)的話，會(huì)出現(xiàn)失眠、嗜睡、譫妄，甚至昏迷等等。所以的話，不同系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀。那么對(duì)于這些疾病的治療，我們分為兩種治療，一種是非透析治療，一種是透析治療。所謂非透析治療，就是指通過(guò)各種藥物，來(lái)對(duì)癥治療，比如說(shuō)降低血壓，比如說(shuō)降低高磷血癥，比如說(shuō)糾正酸中毒，都有相應(yīng)的藥物我們?nèi)ソ鉀Q。當(dāng)這些藥物不能解決，或者不能有效地解決，上述問(wèn)題的時(shí)候，我們可能要借助一些替代治療。所謂的替代治療，就是通過(guò)血液透析或者腹膜透析這些方法，來(lái)替代腎臟，來(lái)完成這些工作。

  

  03:00
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 13392次

• 慢性腎功能衰竭臨床分期分為幾期
  慢性腎衰竭首先是診斷患者的確是有這樣的毛病，一般患者抽血查腎功能血肌酐超出正常范圍，并且考慮這個(gè)患者是有慢性的病因長(zhǎng)期的損害腎臟導(dǎo)致這樣的結(jié)果，我們就可以考慮這個(gè)患者是慢性腎衰竭。診斷出這個(gè)毛病以后要對(duì)他進(jìn)行分期也是根據(jù)血肌酐的多少進(jìn)行分期，超出正常范圍內(nèi)小于178微摩爾/每升，這樣的肌酐水平的患者我們考慮是慢性腎功能衰竭代償期，178到442微摩爾/每升,這樣的一個(gè)肌酐水平考慮患者是慢性腎功能衰竭的氮質(zhì)血癥期，血肌酐在442支707之間患者考慮是慢性腎功能衰竭的腎衰竭期，當(dāng)血肌酐超過(guò)707的時(shí)候考慮患者是慢性腎衰竭尿毒癥期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-06-21 4054次

• 腎功能衰竭分幾期
  腎功能衰竭的分期一般情況下分為：腎功能代償期、腎功能不全、腎功能衰竭期以及尿毒癥終末期。腎功能代償期指的是腎小球?yàn)V過(guò)率大于等于正常值的一半，血、肌酐、尿素氮水平?jīng)]有升高，體內(nèi)代謝平衡不會(huì)出現(xiàn)癥狀。腎功能不全期指的是腎小球?yàn)V過(guò)率小于正常值的一半，血、肌酐、尿素氮水平會(huì)有所升高，病人會(huì)有乏力、食欲不振、夜尿增多、輕度貧血等癥狀。腎功能衰竭期指的是內(nèi)生肌酐清除率，下降到到二十毫升每分以下，肌酐、尿素氮水平明顯升高。病人會(huì)出現(xiàn)貧血、血磷水平上升、血鈣下降、代謝性酸中毒、水電解質(zhì)平衡紊亂。尿毒癥中末期指的是肌酐、尿素氮水平顯著升高，酸中毒明顯，出現(xiàn)各種系統(tǒng)癥狀。有可能會(huì)引起昏迷，腎功能衰竭，在臨床表現(xiàn)上往往會(huì)表現(xiàn)為多個(gè)系統(tǒng)受損，有可能會(huì)出現(xiàn)上消化道出血，嚴(yán)重的貧血，另外有可能會(huì)引起心力衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 3865次

• 腎功能衰竭分為幾期
  病情分析：腎功能衰竭根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率分為5期。1期是指腎小球?yàn)V過(guò)率正?；蛏撸I小球?yàn)V過(guò)率大于等于90毫升/分鐘。2期是指腎小球?yàn)V過(guò)率輕度降低，腎小球?yàn)V過(guò)率在60~89毫升/分鐘。3期是指腎小球?yàn)V過(guò)率輕中度降低，腎近小球?yàn)V過(guò)率在30~59毫升/分鐘。4期是指腎小球?yàn)V過(guò)率重度降低，在15~29毫升/分鐘。5期是終末期腎臟病階段，腎小球?yàn)V過(guò)率＜15毫升/分鐘。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)腎衰竭要讓專業(yè)的腎內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估腎功能幾期，評(píng)估有無(wú)并發(fā)癥，指定治療方案，一定要定期復(fù)查，低鉀、低磷飲食。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-23 1503次

• 幾期腎功能衰竭開始透析
  病情分析：腎功能衰竭如果處于尿毒癥期或者處于慢性腎臟病5期是需要進(jìn)行透析治療的，但這個(gè)也不是絕對(duì)的，需要結(jié)合患者的一般狀況以及實(shí)驗(yàn)室檢查。如果患者一般狀態(tài)良好，沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以繼續(xù)藥物保守治療。意見(jiàn)建議：腎功能衰竭患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-05-28 1304次

• 幾期腎功能衰竭開始透析
  一般來(lái)說(shuō)在腎功能衰竭五期也就是尿毒癥期就開始血液透析來(lái)治療了。腎功能衰竭是各種慢性的腎臟疾病，發(fā)展的一個(gè)共同階段。腎功能衰竭也分成比較輕的和比較重。比較輕的時(shí)候只需要給予藥物保守治療就可以了，比如應(yīng)用降壓，排毒，糾正貧血等等藥物來(lái)治療。隨著腎功能的逐漸惡化，當(dāng)進(jìn)入到了尿毒癥階段以后，患者的腎臟排毒排
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 463次

• 尿毒癥期屬于腎功能衰竭幾期
  尿毒癥是屬于腎功能衰竭的第五期?；颊呦扔新缘哪I臟疾病，慢性腎臟疾病控制不是很好或者是應(yīng)用藥物不是很敏感，那么疾病就會(huì)逐漸的進(jìn)展，先進(jìn)入腎功能衰竭的早期，肌酐和尿素輕度升高。然后隨著病情的逐漸進(jìn)展，肌酐和尿素會(huì)逐漸的升高，最后就會(huì)進(jìn)入尿毒癥期。到了這一時(shí)期患者的生活質(zhì)量是非常低的，對(duì)于水分和很多食物
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 299次