高血壓的患者一般降壓目標(biāo)是控制在收縮壓140毫米汞柱以下，舒張壓90毫米汞柱以下。對合并有糖尿病的患者血壓，高壓要控制在130毫米汞柱以下，低壓80毫米汞柱以下。
高血壓患者需要長期的服用藥物，并定期的監(jiān)測血壓。如果高血壓的患者吃藥之后，血壓還高，建議要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，來調(diào)整藥物。有可能是由于血壓的藥物劑量不夠，或者是這種降壓藥對患者來說不適合。因此，可以首先來調(diào)整將藥物的劑量，如果還不行，可以更換其他種類的降壓藥物。
高血壓吃藥還高怎么辦
劉琴主治醫(yī)師
余干縣中醫(yī)院 全科
2019-08-17 6958次
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高血壓吃藥還高怎么辦藥物治療是一個(gè)基線，如果你的高血壓病到了高危組，或者極高危組，是一定要經(jīng)過藥物來處理，和干預(yù)治療的。有的人說我吃了降壓藥，我血壓怎么還不下來，一個(gè)原因是因?yàn)槟愠缘乃幬锪亢头N類不夠，用一種標(biāo)準(zhǔn)的藥物降壓，如果量也吃到足夠還降不下來，你可以額外加第二種，甚至第三種藥物。一般情況下，聯(lián)合兩到三種藥物，都能夠把血壓控制住，但臨床上確實(shí)存在一部分，叫難治性的高血壓，就是您可能提到的，吃藥也控制不住的高血壓，我們叫難治性高血壓。難治性高血壓就是經(jīng)過四種，或者四種以上的降壓藥的聯(lián)合，依然不能把血壓得到有效控制，叫難治性的高血壓。難治性的高血壓，往往是由繼發(fā)因素導(dǎo)致的，或者我們講的繼發(fā)性高血壓占一部分因素，那你就要重點(diǎn)去查一查，你有沒有繼發(fā)的因素，你有沒有腎病性的高血壓，你有沒有原發(fā)醛固酮增多癥，有沒有嗜鉻細(xì)胞瘤，有沒有甲狀腺異常，有沒有其他原因引起的，高血壓病的一些風(fēng)險(xiǎn)，必須嚴(yán)格的去排查你的高血壓病?，F(xiàn)在還有一種更新的，治療難治性高血壓的方法，叫去交感神經(jīng)切除，我們通過射頻消融的方法，來對動(dòng)脈的交感神經(jīng)進(jìn)行，這種消融處理，來阻斷交感神經(jīng)的激活，起到一個(gè)降壓的目的，而臨床實(shí)驗(yàn)也得到了陽性的結(jié)果。如果您是難治性的高血壓，確實(shí)吃了四種藥物，還不能得到有效控制，我們有更有效的，通過介入治療干預(yù)的方法，來控制高血壓病。
02:08
薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-09-03 4875次
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高血壓怎么辦得了高血壓我們所要面臨的問題就是，面臨的治療的目標(biāo)就是降壓，得了高血壓就要把血壓降下來，這就牽扯到高血壓如何降壓的問題。有兩方面的措施需要來處理，首先是生活方式的改善，第一首先要限鹽。限鹽就是指的每天鹽的數(shù)量，不能超過6克或者說是更低，要清淡飲食、高纖維素的飲食。因?yàn)辂}吃得越多，水鈉潴留也越多，就容易得高血壓。除了飲食控制之外以后要多運(yùn)動(dòng)，要減脂減重。如果是一個(gè)體重非常大的病人，他的高血壓就是很難控制，我們希望病人能把體重減下來，體重減下來的目的，肯定能達(dá)到少吃藥，甚至不吃藥的一個(gè)結(jié)果，所以控制飲食，加上體育運(yùn)動(dòng)的鍛煉，是非常重要的。除此之外生活方式還包括開朗的生活方式，要保持心情愉悅，要一個(gè)充足的睡眠。不能說是每天都很緊張，晚上休息不好，一種煩躁的緊張的這種情緒，處在這種緊張的煩躁的情緒之中，如果這樣的話，你的血壓就是很難控制的，這個(gè)是高血壓治療的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)上一般來說，如果說是你是猝發(fā)性的高血壓，意思就是說你剛剛發(fā)現(xiàn)高血壓，但血壓又不是很高，那我們可以先做這種生活方式的改善，生活方式的改善觀察三個(gè)月以后，如果三個(gè)月以后，血壓還不能得到有效的控制，比如說讓做三個(gè)月的生活方式的改善，你這三個(gè)月體重沒有減下來，這三個(gè)月工作方式還是那樣，還是非常緊張、非常焦慮，那你的血壓肯定是下不來。那就要選擇口服降壓藥物，口服降壓藥物現(xiàn)在包括：鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑、利尿劑還有α受體阻滯劑，不同的患者需要選擇，根據(jù)自己的情況，選擇不同的降壓藥物來進(jìn)行治療。
02:35
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 38484次
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高血壓忘了吃藥怎么辦高血壓患者是需要長期的、規(guī)律的按時(shí)的服用藥物，這樣才能把血壓控制好，控制的平穩(wěn)。如果忘了吃藥，可能會(huì)引起血壓急劇的升高，可能會(huì)出現(xiàn)一些危及生命的一些問題，例如，出現(xiàn)三級高血壓、出現(xiàn)高血壓急癥或高血壓急癥。在三級高血壓史患者，可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、站立不穩(wěn)等情況，需要定期的按時(shí)的、規(guī)律的服降壓藥物，避免出現(xiàn)一些危險(xiǎn)的情況發(fā)生。長期的規(guī)律的服用降壓藥物，能把血壓控制好、控制平穩(wěn)，這樣就可以減輕全身血管的受損，避免一些疾病的發(fā)生。例如腦梗塞、腦出血，短暫的腦缺血發(fā)作的發(fā)生，并且可以減輕心理負(fù)擔(dān)，對心臟也是有利的。語音時(shí)長 01:14”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-07-02 3209次
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高血壓吃藥不降怎么辦高血壓吃藥不降原因主要包括以下兩個(gè)方面：第一是由于其他繼發(fā)性高血壓所引起的，例如腎動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈狹窄，用藥是沒有效果的，主要是通過介入治療或者是手術(shù)治療就可以。還要去排除其他的一些繼發(fā)性高血壓，例如原發(fā)性細(xì)胞瘤等疾病需要手術(shù)來根治。第二個(gè)原因是降壓藥力度不夠或者是沒有聯(lián)合用藥，如果難治性高血壓可以聯(lián)用三種降壓藥，其中一種可以選擇利尿劑。利尿劑對于難治性高血壓效果比較好，可以加用壽比山，但是應(yīng)該注意電解質(zhì)的情況，避免發(fā)生電解質(zhì)紊亂，例如低鉀血癥、低鈉血癥等。語音時(shí)長 1:09”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-10-11 6740次
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高血壓吃藥還高怎么辦病情分析：高血壓患者如果服用完降壓藥物之后血壓還高，這種情況可以增加用藥劑量，或者是采用聯(lián)合降壓的方式進(jìn)行降壓治療。同時(shí)要注意查明導(dǎo)致血壓升高的原因，如果是繼發(fā)性高血壓，只有去除繼發(fā)因素之后血壓才能控制的更為達(dá)標(biāo)。意見建議：建議患者可以聯(lián)合口服硝苯地平控釋片、替米沙坦、美托洛爾等藥物，優(yōu)化治療降壓藥物使用方案，有助于進(jìn)一步將血壓控制穩(wěn)定。除此之外，建議患者可以進(jìn)一步行腎上腺CT、腎血管超聲、頭部CT以及尿常規(guī)、大生化等檢查。
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2023-05-06 402次
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高血壓吃著藥還高咋辦病情分析：高血壓吃藥的情況下血壓還高，首先要排除患者是否存在睡眠不佳，失眠會(huì)導(dǎo)致血壓升高。其次要注意患者所使用的降壓藥物是否合理。如果患者是三級的高血壓，要至少使用兩種或者兩種以上的降壓藥物，才能夠使血壓降至正常，這種情況下就需要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥。血壓高降不下來，還應(yīng)該注意是否是繼發(fā)性的高血壓，可以行腎上腺彩超或者CT，血醛固酮，皮質(zhì)醇檢查，24小時(shí)尿電解質(zhì)等檢查進(jìn)一步的排除。意見建議：高血壓的患者如果血壓高，也要進(jìn)行生活方式的干預(yù)，要避免吃過咸的食物，保證足夠的睡眠，避免勞累和熬夜，保持平和的心態(tài)，要規(guī)律的長期服用降壓藥物。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-08-27 1401次
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高血壓吃著藥還高怎么辦高血壓患者在服用藥物后血壓仍未得到有效控制，是一個(gè)需要關(guān)注的問題。面對這種情況，患者可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行調(diào)整：1，考慮調(diào)整藥物劑量或更換藥物。不同患者對藥物的反應(yīng)各異，有時(shí)需要適當(dāng)增加劑量或更換為其他類型的降壓藥，如利尿劑、β受體阻滯劑或
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-11-15 0次
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腦出血做完手術(shù)之后血壓還高怎么辦？如果患者存在腦出血，這些患者出血量比較大，患者需要進(jìn)行外科手術(shù)治療，來清除顱內(nèi)的血腫，可以降低患者顱內(nèi)的壓力，也可以挽救患者的生命?；颊呷绻鐾晔中g(shù)之后血壓仍然比較高，對于這些患者來說，可以通過靜脈用藥來降低患者的血壓，比如有一些患者，可以選用硝酸甘油，或者是硝苯地平，硝普鈉，烏拉地爾，或者利喜定等
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 585次
