小細胞肺癌是肺癌病理類型中惡性程度最高的一種，當被確診時90%以上的患者已有淋巴道及遠處器官的轉移，只有少數(shù)局限期Ⅰ期的早期小細胞肺癌患者在完善相關檢查排外無明顯的淋巴結和遠處轉移時，行手術切除病灶。
但早期小細胞肺癌的血液及淋巴道內(nèi)很可能有微轉移病灶的存在，故術后2-3周行化療，化療2-3個周期，部分患者還需要對術區(qū)補充的放療。
另外對小細胞肺癌亦可以行基因靶點的檢測，口服安羅替尼等靶向藥物維持治療，早期小細胞肺癌通過手術輔以放化療可能達到臨床治愈的目標。
早期小細胞肺癌如何治療
廖彬副主任醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-08-17 1640次
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小細胞肺癌的特點小細胞肺癌為神經(jīng)內(nèi)分泌癌的一種，占全部肺癌的15%-20%，患者多為中老年人，80%以上為男性，且與吸煙密切相關。這是肺癌中惡性程度最高的一型，生長迅速，轉移早，5年存活率僅1%-2%，手術切除效果差，但對放療及化療敏感。小細胞肺癌多為中央型肺癌，常發(fā)生于大支氣管，向肺實質浸潤生長，形成巨大腫塊。鏡下癌細胞小，常呈圓形或卵圓形，似淋巴細胞，但體積較大。也可呈梭形或燕麥形，細胞質少，似裸核，癌細胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列，稱燕麥細胞癌。有時也可圍繞血管形成假菊形團結構。電鏡下細胞質內(nèi)可見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，是一種異源性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。免疫組化染色顯示，癌細胞對神經(jīng)內(nèi)分泌標記，如神經(jīng)元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細胞相關抗原等，呈陽性反應，細胞角蛋白亦可呈陽性。
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莊少鵡
主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-18 7298次
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小細胞肺癌不放療行嗎小細胞肺癌是否必須做放療，要看腫瘤分期。一般局限期小細胞肺癌放療是必須的，廣泛期要根據(jù)化療后的療效再決定。局限期小細胞肺癌不做放療很難根治，現(xiàn)在的放療已較前大有改進，可以做到精確定位，而盡量不傷害腫瘤周圍組織，由放射治療導致的嚴重并發(fā)癥已大大減少。小細胞肺癌惡性程度高，發(fā)展很快，發(fā)現(xiàn)的時候大部分已經(jīng)屬于晚期，有手術機會的患者很少。小細胞肺癌對化療和放療十分敏感，所以小細胞肺癌的治療以化療和放療為主。對于局限期小細胞肺癌，目前大多數(shù)指南推薦的治療模式，是先做1-2周期化療，然后開始同步放化療，放療劑量一般6000cGy/30次，化療一般是6個療程。對于廣泛期小細胞肺癌，一般以化療為主，若化療有效病變變得比較局限，可以考慮加上局部放療。但是要注意放射損傷帶來的危害，仔細權衡利弊。
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酈守國
副主任醫(yī)師廈門大學附屬中山醫(yī)院
2020-03-16 5530次
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小細胞肺癌如何治療對于小細胞肺癌的患者，常是采用化療作為主要的治療方式，化療對于小細胞肺癌，無論是早期或者是晚期效果都是比較肯定的。使用化療治療小細胞肺癌的時候通常可以使用順鉑加依托泊苷的化療方案，或者是卡鉑加依托泊苷的治療方案，對于廣泛期的小細胞肺癌的患者，也可以使用順鉑，或者是卡鉑加伊立替康的治療方案。對于一些復發(fā)的小細胞肺癌的患者也可以使用托泊替康，或者是環(huán)磷酰胺，多柔比星加長春新堿治療方案，紫杉醇，多西他賽或者是替莫唑胺也是可以使用的，在化療的時候一定要注意化療的副作用。語音時長 01:11”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-10 1575次
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如何治療小細胞肺癌對于小細胞肺癌的治療，治療原則是采用化療為主。因為小細胞肺癌，往往病情進展是非?？?，臨床上我們發(fā)現(xiàn)的時候，病人多數(shù)已經(jīng)發(fā)生了全身的擴散，所以聯(lián)合化療加胸部的放療是小細胞肺癌最主要的治療手段?；煂τ谛〖毎伟?，無論是早期或者是晚期的患者，療效都是非常確定的。EP方案是最經(jīng)典的方案，也就是使用足葉乙苷加順鉑或者是卡鉑聯(lián)合化療。通常要化療4-6個周期，也可以根據(jù)情況選用其他的化療藥物，比如說多西他賽、紫杉醇類的藥物，還可以使用伊立替康、異環(huán)磷酰胺、阿霉素和表阿霉素等，這些化療藥物對于小細胞肺癌都是有效的。語音時長 01:14”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-28 2368次
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小細胞肺癌如何治療病情分析：小細胞肺癌惡性程度比較高，出現(xiàn)遠處轉移的情況比較早，這樣的患者無論早期還是晚期，都需要進行化療。因為小細胞肺癌對于化療的敏感性還是比較高的，極少數(shù)患者如果能夠早期通過化療進行規(guī)范治療，也有可能會達到治愈的效果。意見建議：建議在醫(yī)生的指導下制定合理的化療方案進行化療，以盡量延長患者的生命。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-10-26 1803次
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小細胞胃癌如何治療病情分析：一般情況下在臨床上小細胞肺癌這種疾病危險度是比較高的。在早期就有可能出現(xiàn)一些癌細胞的轉移和擴散情況，病人最好是及時的通過外科手術徹底切除癌癥的方式來進行治療。然后面對一些劇烈性疼痛的臨床癥狀，應該配合吃一些止痛的藥物。意見建議：建議病人一定要每隔半年或者一年左右的時間到醫(yī)院做一次常規(guī)的體檢。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-08-20 1301次
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早期支氣管肺癌如何治療確診為早期支氣管肺癌，毫無疑問，首選手術治療，在手術之后，根據(jù)術后病理，免疫組化及分子分型選擇合適的后續(xù)治療方案。如果是肺腺癌，伴隨有局部淋巴結的轉移，在手術之后，可以選擇培美曲賽聯(lián)合順鉑進行輔助化療。如果病理類型是肺鱗癌，可以選擇紫杉醇、多西他賽、吉西他濱聯(lián)合順鉑進行化療。如果是神經(jīng)內(nèi)分泌癌，即小
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2021-12-20 167次
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早期支氣管肺癌如何治療早期支氣管肺癌的治療關鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療。對于早期且未轉移的支氣管肺癌，手術切除是首選方法。通過精確地切除癌變組織，可以有效控制病情發(fā)展。藥物治療在早期支氣管肺癌的治療中也起著重要作用。常用的藥物有：1、吉非替尼：這是一種靶向治療
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2025-05-23 0次
