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• 雙肺支氣管擴(kuò)張?jiān)趺崔k

  支氣管擴(kuò)張的病人可以表現(xiàn)為一側(cè)肺，也可以表現(xiàn)為雙側(cè)肺。如果雙肺支氣管擴(kuò)張、彌漫性支氣管擴(kuò)張可以選擇內(nèi)科治療，主要是控制感染、緩解癥狀、促進(jìn)排痰、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，使患者的生活質(zhì)量得到提高，使病情得到一定程度的控制，并進(jìn)一步的明確病因。因?yàn)橹夤艿牟∫蚍诸惡芏?，所以需要我們?nèi)ミM(jìn)一步地檢查，針對病因進(jìn)行進(jìn)一步地治療。如果說雙側(cè)的局限性的支氣管擴(kuò)張，病變比較局限也可以去外科咨詢外科醫(yī)生。如果是一側(cè)比較重，病變比較局限，我們可以進(jìn)行外科的治療。對于一些內(nèi)科反復(fù)治療無效的病人，如果是雙肺嚴(yán)重的彌漫支氣管擴(kuò)張，肺功能很低的情況，病人的生活質(zhì)量會受到很大的影響，那么也可以選擇外科的雙側(cè)肺移植，來進(jìn)行疾病的治療，這樣病人會獲得很好的生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期的生存。如果病人出現(xiàn)雙側(cè)支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)咯血，那么我們要到醫(yī)院進(jìn)行緊急救治，要辨明哪側(cè)的出血來進(jìn)行相應(yīng)的治療。需要介入的進(jìn)行介入，有的也可能需要進(jìn)一步的手術(shù)治療，所以雙側(cè)支氣管擴(kuò)張要重視。

  

  01:55
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 10002次

• 支氣管擴(kuò)張有痰咳不出怎么辦

  支氣管擴(kuò)張的病人，痰液很多，常常好多群眾困擾的問題，就是痰有時候比較稠，咳不出來。這時候就會引起相關(guān)的不適的感覺，比如喘氣、憋氣、呼吸困難等等一些表現(xiàn)。其實(shí)臨床上有一些辦法，可以幫助支氣管擴(kuò)張的病人，把痰液咳出來，一個是可以服用促進(jìn)痰液分泌的藥物。另一個也可以做霧化吸入。霧化吸入，不一定是在醫(yī)院里，在家庭中，也可以進(jìn)行買霧化機(jī)，里邊可以放一些相關(guān)的藥物，還有水、鹽水等等，進(jìn)水濕化、痰液濕化。當(dāng)然家里放一些加濕器，也會有一定的作用，需要醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)踐。另外就是可以進(jìn)行體位排痰。這是最建議病人使用的一種方法。支氣管擴(kuò)張，根據(jù)部位不同，比如上腋、下腋，不同的解剖部位，病人可以采用不同的排痰方式，可以根據(jù)門診醫(yī)生的指導(dǎo)，告訴他進(jìn)行什么樣的體位排痰，或者有的老病人他自己就掌握。有一位病人，他的支氣管擴(kuò)張癥狀很重，咳痰比較多，特點(diǎn)每天早上必須得彎腰咳痰，咳出痰液咳得很痛快，這痰液就是所謂的叫體位引流。因?yàn)樘狄涸诜蔚哪硞€部位，讓痰液的位置，處于身體的高位，采取體位的轉(zhuǎn)動，使這個部位處于高位以后，痰液就會順著氣管流出來，這樣就可以有助于把痰液排出來。還有一種辦法，就是拍背咳痰，一般情況下，是要把手捂成空心狀，然后逐步地在背部一點(diǎn)一點(diǎn)的往氣管內(nèi)振動地排痰，這樣也會起到一定的作用。還有在臨床上，在醫(yī)院里可以用到振動排痰機(jī)，機(jī)器就是常用的有點(diǎn)類似于，按摩棒那個東西，有振動作用，有一定的頻率。這種頻率不會給病人自己造成一些不適的感覺。但是卻很深層次的，可以促進(jìn)這個痰液的排出。手術(shù)以后的病人，有些病人也常常在使用，效果還是非常不錯的?？傮w來看，支氣管擴(kuò)張病人排痰，確實(shí)是影響生活質(zhì)量的大問題。如果把痰液排出好了，不僅可以使自己的感覺，有很大的改善，生活質(zhì)量也稍微好一些，也會降低局部感染的機(jī)會。咱們常說戶樞不蠹、流水不腐，痰液只要出來了，相對他局部的感染，也就容易控制了。

  

  03:43
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 7244次

• 支氣管擴(kuò)張反復(fù)咳血怎么辦
  首先先進(jìn)行止血，對于反復(fù)咳血的患者如果咳血量少可以對癥治療和口服卡巴克絡(luò)，云南白藥，若出血量中等，可靜脈給予垂體后葉素，酚妥拉明，若出血量大經(jīng)內(nèi)科治療無效可以考慮介入栓塞治療或手術(shù)治療。支氣管擴(kuò)張反復(fù)可選主要是防止呼吸道的反復(fù)感染且關(guān)鍵在于呼吸道保持引流通暢和有效的抗菌藥物的治療，保持呼吸道通暢，通過有祛痰劑，稀釋濃痰體位引流清除痰液以減少激發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀，祛痰劑可服用氯化氨溴已新也可用溴已新，八毫克溶液霧化吸入或生理鹽水超聲霧化吸入時痰液變稀變二十可加用支氣管舒張劑噴霧吸入緩解支氣管痙攣，控制感染支氣管擴(kuò)張急性感染時長用阿莫西林、環(huán)丙沙星。
  語音時長 1:33”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 3722次

• 肺炎支氣管擴(kuò)張反復(fù)咳血
  支氣管擴(kuò)張多見于兒童和青年，大多繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染，支氣管阻塞后反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞引起支氣管異常和持久性的擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張可以表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)的咳嗽或者咳膿痰，嚴(yán)重者可以引起反復(fù)的咯血。如果無明顯誘因者或常隱匿起病，無癥狀或癥狀輕微。呼吸困難和喘息，常提示有廣泛的支氣管擴(kuò)張，或者潛在的慢阻肺，如果感染比較嚴(yán)重，可以出現(xiàn)痰量比較多，伴發(fā)燒，同時如果氣道內(nèi)有較多分泌物，體檢可聞及濕啰音和干啰音，病變嚴(yán)重者尤其是伴有慢性缺氧和慢性肺源性心臟病，以及右心衰竭患者可以出現(xiàn)杵狀指，胸片和胸部ct檢查可見支氣管囊性擴(kuò)張。
  語音時長 1:45”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-05 2783次

• 支氣管擴(kuò)張反復(fù)咳血怎么辦
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是支氣管異常而持久的擴(kuò)張，常繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染。患者常有慢性咳嗽、咳黃膿痰癥狀，如病變侵犯支氣管周圍血管，導(dǎo)致血管破裂，還可出現(xiàn)咯血癥狀。意見建議：支氣管擴(kuò)張反復(fù)出現(xiàn)咯血癥狀，可考慮行支氣管動脈栓塞術(shù)，某些患者，如行支氣管動脈栓塞術(shù)后仍有咯血癥狀，可至胸外科行手術(shù)治療。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-03-26 2502次

• 支氣管擴(kuò)張連續(xù)咳血嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張的典型癥狀是有反復(fù)的咯血，并不是連續(xù)的咳血，患者發(fā)病后應(yīng)及時到醫(yī)院就診。支氣管擴(kuò)張可通過血氧飽和度測定結(jié)合發(fā)病癥狀確診疾病。如果患者咳痰嚴(yán)重，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用氨溴索等藥物緩解癥狀。意見建議：建議在日常生活中，患者要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，不喝冰鎮(zhèn)的飲品，可以長期使用梨，蘿卜，桑葉等泡水，有助于緩解疾病。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1502次

• 支氣管擴(kuò)張反復(fù)咳血怎么辦
  支氣管擴(kuò)張反復(fù)咳血可以通過服用藥物、靜脈補(bǔ)液、手術(shù)治療的方法緩解。支氣管擴(kuò)張通常是因?yàn)楹粑婪磸?fù)或者持續(xù)性的感染，使支氣管壁的平滑肌以及彈力纖維等受到了破壞，出現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張的癥狀，出現(xiàn)反復(fù)咳血通常是感染加重引起。1、服用藥物：如果咳血量比較少，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用腎上腺色腙片，能夠改善咳血的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-01 2587次

• 支氣管擴(kuò)張反復(fù)咳血怎么辦
  支氣管擴(kuò)張是一種慢性呼吸道疾病，患者常因感染、支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞等因素導(dǎo)致反復(fù)咳血。面對這種情況，患者應(yīng)采取綜合治療措施，具體內(nèi)容如下：首先，控制感染是關(guān)鍵。由于支氣管擴(kuò)張常由細(xì)菌感染引起，因此患者需長期使用抗生素，如大環(huán)內(nèi)酯類藥物，以減少炎
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-08-08 0次