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• 尿道結(jié)石必須要手術(shù)嗎

  尿道結(jié)石不一定需要進(jìn)行手術(shù)，尿道結(jié)石要根據(jù)結(jié)石的大小、結(jié)石的位置來(lái)決定治療的方式。對(duì)于較小的尿道結(jié)石，通常如小于5毫米的尿道結(jié)石，其是有可能自行排出的。這時(shí)候可以通過(guò)加大飲水量，增加排尿以及增加運(yùn)動(dòng)，或者服用一些藥物來(lái)促進(jìn)結(jié)石的排出。對(duì)于較大的尿道結(jié)石，如果位于前尿道，這種情況下可以采用鉗夾或者尿道外口的切開(kāi)，來(lái)取出尿道結(jié)石。而位于后尿道的結(jié)石，如果結(jié)石較大，保守治療效果不佳的情況下，我們可以把結(jié)石推入膀胱，按膀胱結(jié)石進(jìn)行處理。通常對(duì)于結(jié)石，我們可以采用激光、氣壓彈道、大力碎石鉗或者超聲碎石。在臨床上對(duì)于尿道結(jié)石的治療，我們是要根據(jù)結(jié)石的特性以及部位大小，來(lái)進(jìn)行選擇的。

  

  01:38
  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-04 3834次

• 膽結(jié)石手術(shù)可以不切除膽囊嗎

  膽結(jié)石手術(shù)可以不切除膽囊，如保膽取石手術(shù)，可以在腹腔鏡下進(jìn)行，是指將患者膽囊切開(kāi)將膽囊內(nèi)部的石頭取出，同時(shí)結(jié)合膽道鏡仔細(xì)的探查膽囊內(nèi)部，將結(jié)石完全取干凈就可以。膽囊結(jié)石如果不切除膽囊，要符合以下條件：第一、單一的結(jié)石；第二、膽囊壁沒(méi)有增厚；第三、膽囊的收縮功能試驗(yàn)是正常的。所以，不切除膽囊的膽囊結(jié)石手術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，膽囊收縮功能必須是完整的，將結(jié)石取出以后膽囊還有功能。一般情況下，單發(fā)的結(jié)石是可以行保膽取石術(shù)，多發(fā)的結(jié)石不建議行保肝取石術(shù)。

  

  01:23
  李磊 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-26 2125次

• 膽結(jié)石手術(shù)治療必須要切除膽囊嗎
  并非所有膽結(jié)石都需要手術(shù)治療，也并非所有膽結(jié)石手術(shù)治療都需要切除膽囊。膽結(jié)石的治療有保守治療和手術(shù)治療兩種，對(duì)于不符合手術(shù)指征的患者以藥物治療為主，常用藥物包括膽寧片，對(duì)于膽石癥導(dǎo)致的腹痛、腹脹、消化不良等均有一定的治療效果，其他常用的藥物還有硫酸鎂、去氫膽酸片等；符合手術(shù)指征的患者，可以根據(jù)患者身體情況、膽囊功能是否完好等選擇手術(shù)方法，主要包括膽囊切除術(shù)和保膽取石術(shù)等。膽囊切除術(shù)的手術(shù)指征主要包括以下4點(diǎn)：①疼痛無(wú)緩解或反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響生活和工作者；②膽囊壁逐漸增厚達(dá)4毫米及以上或膽囊壁局部增厚或不規(guī)則疑似膽囊癌者；③膽囊壁呈陶瓷樣改變；④膽囊結(jié)石逐年增多和增大或膽囊頸部結(jié)石嵌頓，合并膽囊功能減退或障礙者。保膽取石術(shù)的手術(shù)指征則需要評(píng)估膽囊的收縮功能，并根據(jù)膽囊結(jié)石的數(shù)量、位置等等進(jìn)行綜合判斷。另外，研究顯示，在“切膽”術(shù)前，使用膽寧片能夠利膽、消除膽囊炎癥，同時(shí)還能促進(jìn)排便，起到腸道準(zhǔn)備作用，減少術(shù)后腸道糞便沉積，進(jìn)而減輕術(shù)后腹脹等膽囊切除術(shù)后綜合征。在“切膽”術(shù)后，服用膽寧片能夠幫助患者改善術(shù)后癥狀，減輕患者腹痛、惡心嘔吐、納差等癥狀。而對(duì)于行保膽取石術(shù)的患者，術(shù)前服用能夠控制膽囊結(jié)石及膽囊炎的癥狀，加快炎癥、水腫的消退；術(shù)后服用膽寧片除了能夠加快炎癥消退以外，還能促進(jìn)術(shù)后膽囊功能的恢復(fù)，長(zhǎng)期服用也能夠抑制膽石癥的復(fù)發(fā)。如需用藥，或者想要了解更多的專(zhuān)業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:19”
  王存凱 主治醫(yī)師河北省人民醫(yī)院

  2023-07-13 24246次

• 膽結(jié)石必須要切除嗎
  膽結(jié)石不是必須要切除的，對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石不需要預(yù)防性的手術(shù)治療，隨訪觀察即可，但是對(duì)于有癥狀和并發(fā)癥的膽囊結(jié)石應(yīng)該首選手術(shù)治療。手術(shù)方案首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)，可以達(dá)到與開(kāi)腹膽囊切除相比同樣的效果，更能達(dá)到恢復(fù)快創(chuàng)傷小疼痛輕，瘢痕不易發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于病情復(fù)雜，或沒(méi)有條件的也可以做的膽囊切除，對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石如果出現(xiàn)下列情況也需手術(shù)治療：第一，結(jié)石數(shù)量多，且直徑大于等于兩到三個(gè)厘米。第二，膽囊壁鈣化或磁性膽囊。第三，伴有膽囊息肉息肉直徑大于1厘米。第四，膽囊壁增厚伴有慢性膽囊炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  張建先 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 5039次

• 膽結(jié)石必須要切除嗎
  膽結(jié)石不是必須要切除的，對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石，一般不需要預(yù)防性的手術(shù)治療，隨訪觀察即可，但是對(duì)于有癥狀和并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，應(yīng)該首選手術(shù)治療。手術(shù)方案首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)，可以達(dá)到與開(kāi)腹膽囊切除相比同樣的效果，更能達(dá)到恢復(fù)快創(chuàng)傷小疼痛輕，瘢痕不易發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于病情復(fù)雜或沒(méi)有條件的也可以做的膽囊切除，對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石如果出現(xiàn)下列情況也需手術(shù)治療：第一，結(jié)石數(shù)量多，且直徑大于等于兩到三個(gè)厘米。第二，膽囊壁鈣化或磁性膽囊。第三，伴有膽囊息肉息肉直徑大于1厘米。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-24 1801次

• 膽結(jié)石必須要切除膽嗎
  病情分析：膽結(jié)石不是要必須切除膽的，在患病期間，無(wú)明顯臨床癥狀的患者定期復(fù)查，改善不良的生活方式和飲食習(xí)慣就可以了，然后可以配合服用抗感染和緩解疼痛的藥物來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見(jiàn)建議：建議病人在必要的情況下可以使用大柴胡湯或者茵陳蒿湯等來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)，如果出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)該盡早的考慮做微創(chuàng)手術(shù)治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-27 1501次

• 膽結(jié)石手術(shù)治療必須要切除膽囊嗎
  膽結(jié)石通常是指膽石癥。膽石癥患者手術(shù)治療一般不是必須要切除膽囊。膽石癥是指膽囊和（或）膽管產(chǎn)生結(jié)石的一種疾病，屬于消化系統(tǒng)的一種常見(jiàn)病。如果膽石癥引起身體有嚴(yán)重不適，比如腹痛、惡心、反酸等，通常需及時(shí)進(jìn)行治療，比如手術(shù)治療。比較常見(jiàn)的手術(shù)方案有切除膽囊的根治性手術(shù)，以及保留膽囊的手術(shù)。如果患者膽囊、
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2023-11-01 0次

• 膽結(jié)石手術(shù)治療必須要切除膽囊嗎
  膽結(jié)石手術(shù)治療是否必須要切除膽囊應(yīng)根據(jù)具體情況判斷，如果患病較輕，一般不是必須要切除膽囊，如果患病較重，通常是必須要切除膽囊。無(wú)論是否要切除膽囊，都要積極配合醫(yī)生治療。1、不是：膽結(jié)石手術(shù)是一種治療膽結(jié)石疾病的常見(jiàn)方式，如果結(jié)石體積較小，并且數(shù)量比較少，沒(méi)有影響膽囊，一般無(wú)需切除膽囊，只去除結(jié)石即可
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-08-21 0次