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• 重癥肌無(wú)力的病因有哪些

  有關(guān)重癥肌無(wú)力的病因，還是有一些不是非常明確的，它應(yīng)該是后天獲得性的，自身免疫性的疾病。目前絕大多數(shù)的，占主導(dǎo)地位的說(shuō)法，胸腺由于某些原因變化產(chǎn)生了抗體，這個(gè)抗體叫乙酰膽堿受體抗體，對(duì)突觸后膜上的乙酰膽堿受體發(fā)生了攻擊，就導(dǎo)致了這個(gè)病。當(dāng)然不是說(shuō)乙酰膽堿受體抗體是所有的重癥肌無(wú)力都能檢測(cè)到的，還有一部分人乙酰膽堿受體抗體是陰性的，這些陰性的，總之它是一個(gè)累及神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的自身免疫性的疾病。

  

  01:30
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 10483次

• 哪些藥物能引起重癥肌無(wú)力?

  重癥肌無(wú)力是一個(gè)免疫性的疾病，凡是與免疫機(jī)制有關(guān)的一些藥物，都可以引起重癥肌無(wú)力病的發(fā)作，比如說(shuō)抗生素里邊有很多，都影響了免疫的機(jī)制。比如說(shuō)我們常用的一些抗生素，在你治療感染的時(shí)候，運(yùn)用了這些抗生素，這些抗生素就影響了免疫的機(jī)制，就可以引起重癥肌無(wú)力。另外還有好多其他的一些個(gè)藥物，比如說(shuō)治療其他的疾病，治療糖尿病，治療高脂血癥這些藥物，也會(huì)引起重癥肌無(wú)力的，發(fā)病機(jī)制的改變，引起免疫方面的病變，造成臨床上的重癥肌無(wú)力的發(fā)作。所以一旦懷疑有重癥肌無(wú)力，就應(yīng)該謹(jǐn)慎從事，對(duì)于抗菌素的應(yīng)用，對(duì)于降脂藥的應(yīng)用等等，都要采取謹(jǐn)慎的態(tài)度，防止因?yàn)檫@些藥物，引起了病情的發(fā)生、發(fā)展、發(fā)作。

  

  01:33
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 3600次

• 重癥肌無(wú)力的藥物有哪些
  重癥肌無(wú)力的藥物主要分為免疫抑制劑，糖皮質(zhì)激素，膽堿酯酶抑制劑等。免疫抑制劑在治療重癥肌無(wú)力方面占有重要地位。免疫抑制劑分為非生物制劑和生物制劑。生物免疫抑制劑主要包括硫唑嘌呤、霉酚酸酯、甲氨蝶玲、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素a和他克莫司等，這是臨床上常用的治療重癥肌無(wú)力的免疫抑制劑。生物制劑包括利妥昔單抗、依庫(kù)珠單抗和貝利單抗等。糖皮質(zhì)激素可以使用潑尼松等。膽堿酯酶抑制劑包括溴吡斯的明等經(jīng)典藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-25 2739次

• 重癥肌無(wú)力治療藥物
  重癥肌無(wú)力無(wú)法得到根治，但可以通過(guò)藥物和手術(shù)治療能讓癥狀得到控制，1膽堿酯酶抑制劑是治療的主要藥物，也是患兒的主要治療藥物。2抑制免疫藥物，由于長(zhǎng)期應(yīng)用可能引起嚴(yán)重的副作用，服藥期間必須有醫(yī)生密切監(jiān)測(cè)，這些藥物包括免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、環(huán)孢素、硫唑嘌呤，糖皮質(zhì)激素如潑尼松，各種類型的重癥肌無(wú)力均可使用糖皮質(zhì)激素，長(zhǎng)期規(guī)則應(yīng)用可明顯降低復(fù)發(fā)率，癥狀完全緩解后再維持4~8周，然后逐漸減量達(dá)到最小劑量，每日或隔日清晨頓服，總療程兩年。部分患兒在治療的最初1~2周可能有一次性重癥肌無(wú)力加重，故最初使用時(shí)最好能短期住院治療，單抗體克隆，需靜脈注射常用于其他方法治療，無(wú)副作用太大的患兒，靜脈注射丙種球蛋白和血漿交換療法，兩者主要用于治療疑難病，重癥肌無(wú)力或重癥肌無(wú)力危像的搶救，對(duì)循環(huán)的乙酰膽堿受體抗體增高者可能療效更佳，對(duì)部分患兒有效，但兩者價(jià)格均昂貴，且一次性治療時(shí)間短暫，需重復(fù)治療以鞏固療效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 4411次

• 治療重癥肌無(wú)力的藥物有哪些
  病情分析：治療重癥肌無(wú)力的藥物主要包括溴吡斯的明、糖皮質(zhì)激素和免疫球蛋白。其中，溴吡斯的明和糖皮質(zhì)激素是治療重癥肌無(wú)力的主要藥物，這兩種藥物至少需要使用一年以上。而免疫球蛋白主要適用于一些病情危重的重癥肌無(wú)力患者。意見(jiàn)建議：患者在治療重癥肌無(wú)力之前，需要由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生完善一系列的檢查，作出診斷和鑒別診斷，才能夠使用藥物治療。這類患者需要完善常規(guī)肌電圖、重復(fù)電刺激、乙酰膽堿滴度檢測(cè)、胸部CT等檢查。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-13 2002次

• 重癥肌無(wú)力的藥物有哪些
  病情分析：治療重癥肌無(wú)力的藥物有很多，比如膽堿酯酶抑制劑，像溴吡斯的明，還有一些患者需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，人免疫球蛋白或者免疫抑制劑，像嗎替麥考酚酯，他克莫司，甲氨蝶呤等藥物。意見(jiàn)建議：建議這些患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，患者平時(shí)要注意的營(yíng)養(yǎng)和能量的供應(yīng)，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 1201次

• 重癥肌無(wú)力患者常用哪些藥物治療？
  一、抗膽堿酯酶劑，常用有溴化新斯的明、吡啶斯的明等，應(yīng)從小劑量開(kāi)始，用藥間隔時(shí)間盡可能延長(zhǎng)，如劑量不足可緩慢加量，若發(fā)生毒菌性反應(yīng)，如嘔吐、腹痛等，可用阿托品拮抗。若發(fā)現(xiàn)肌無(wú)力加重、瞳孔縮小、流涎、出汗、極速顫動(dòng)或大小便失禁等，則為膽堿能危象的表現(xiàn)，是由于抗膽堿酯酶藥物過(guò)量引起，應(yīng)立即停用抗膽堿酯酶
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 775次

• 重癥肌無(wú)力治療
  重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開(kāi)，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次