心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯指的是心室束分支以下部位的傳導(dǎo)阻滯,一般分為左右束支傳導(dǎo)阻滯及左分之前,分支傳導(dǎo)阻滯,臨床上除心音分裂外無(wú)其他特殊表現(xiàn),診斷主要依靠心電圖。
右束支阻滯,圓角左束支阻滯常見(jiàn),其最常見(jiàn)的病因?yàn)楣谛牟?,也?jiàn)于高血壓病、風(fēng)濕性心臟病急性及慢性肺源性心臟病、心肌炎、心肌病,傳導(dǎo)系統(tǒng)的退行性疾病,愛(ài)博斯坦畸形以及法洛氏四聯(lián)癥或是間隔缺損糾正手術(shù)后,很多右束支傳導(dǎo)阻滯者無(wú)心臟病的證據(jù),這種孤立的右束支傳導(dǎo)阻滯常見(jiàn),發(fā)生率隨年齡而增加。
左束支阻滯常表現(xiàn)有彌漫性的心肌病變,常見(jiàn)的病因?yàn)楣谛牟?、高血壓性心臟病或二者并存,也見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病,主動(dòng)脈瓣鈣化狹窄,原發(fā)性和繼發(fā)性心肌病及梅毒性心臟病,極少見(jiàn)于健康人。