蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底或腦淺表部位的血管破裂,血液直接進入蛛網(wǎng)膜下腔。
蛛網(wǎng)膜下腔出血是出血性腦血管病的一個類型,分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于腦表面和腦底的血管破裂出血,血液直接流入注網(wǎng)膜下腔所致。繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是因腦實質(zhì)出血,血液穿破腦組織,進入到蛛網(wǎng)膜下腔或腦室引起。引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見原因是先天性顱內(nèi)動脈瘤和血管畸形。由于血管瘤好發(fā)于腦底動脈交叉處,最易直接受到血流沖擊,加上血管先天發(fā)育不良,容易破裂出血,其次為高血壓、腦動脈硬化、顱內(nèi)腫瘤、血液病等。
一般認為三十歲以前發(fā)病者多為血管畸形。四十歲以后發(fā)病者多為顱內(nèi)動脈瘤破裂,五十歲以上發(fā)病者則往往因高血壓、腦動脈硬化及腦腫瘤引起。