冠心病、心肌缺血的治療應(yīng)該評(píng)估冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度，首先應(yīng)該進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。一般情況下如果經(jīng)過冠狀動(dòng)脈造影檢查，證實(shí)左主干狹窄小于50%，其他血管狹窄小于70%，這種情況就需要藥物來(lái)治療。一般都是充分的口服抗血小板聚集的藥物，阿司匹林或者氯吡格雷。
再就是他汀調(diào)整血脂，穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊的藥物，常用的有阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。
再就是擴(kuò)張血管改善供血的藥，常用的有消心痛、單硝酸異山梨酯、氨氯地平、維拉帕米、地爾硫卓。
再就是控制心率，降低心肌耗氧量的藥物，倍他洛克，比索洛爾等。另外如果患者有心功能下降，還應(yīng)該應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
如果經(jīng)過造影證實(shí)冠狀動(dòng)脈血管狹窄重，左主干狹窄超過50%，其他血管狹窄超過75%，結(jié)合患者有明顯的心肌缺血癥狀就需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至有可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，但無(wú)論如何，藥物治療是基礎(chǔ)。
