小兒腎積水輸尿管擴張要查清楚積水量是中度還是重度，造成腎積水輸尿管擴張的原因，還有小兒是否有原發(fā)病等。
建議查清楚腎積水輸尿管擴張的原因，復(fù)查彩超，能不能做手術(shù)，還要看看患兒一般情況是否可以，如心臟功能，肝功能，凝血功能，輸尿管擴張程度，是否急性起病，能不能做手術(shù)還要看醫(yī)院條件，實施手術(shù)，這些都是手術(shù)風險評估。
總之手術(shù)能否，首先要看手術(shù)是否治愈疾病，再看手術(shù)風險，最后看手術(shù)條件。
小兒腎積水輸尿管擴張
馮瑛主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院 泌尿外科
2018-10-15 4142次
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輸尿管結(jié)石腎積水癥狀輸尿管結(jié)石，是泌尿系統(tǒng)比較常見的一種疾病。對于輸尿管結(jié)石的病人，往往容易引起腎絞痛、腎積水。病人的癥狀以及結(jié)石的大小，不成正比，有時候結(jié)石小反而疼痛明顯。輸尿管結(jié)石梗阻后會引起腎積水，病人可能會出現(xiàn)腰部、下腹部的絞痛，同時可能出現(xiàn)惡心嘔吐、冒汗等伴隨癥狀，疼痛發(fā)生時多數(shù)劇烈難忍，如刀割一般，疼痛可能會沿著輸尿管，向同側(cè)的腹股溝區(qū)放射?？赡懿糠只颊邥霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，甚至血尿。如果輸尿管結(jié)石引起的腎積水比較嚴重，可能病人的癥狀反而會比較輕，有些病人可能沒有任何的臨床癥狀，這時候往往對病人的腎功能損害更嚴重，需要引起特別的重視，要及時就診。我們治療的目的，要清除結(jié)石，控制感染，恢復(fù)尿路的通暢性，保護腎功能，急性發(fā)作時需要控制癥狀。
01:40
許麗明
主任醫(yī)師廈門市第五醫(yī)院
2020-05-20 2869次
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小兒腎積水都要手術(shù)嗎小兒腎積水都要手術(shù)，目前只是手術(shù)解決根本的問題，能解決病因?？墒钦f不一定馬上手術(shù)。小兒腎積水，如果積水量比較小，可以動態(tài)的觀察。在之間一定要做CTU，ct下的泌尿系統(tǒng)造影，能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個地方狹窄，比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄，腎盂和膀胱連接部的狹窄，還能看清對側(cè)，有沒有積水，有時候積水都是雙側(cè)的。所以說動態(tài)觀察能推遲，小孩手術(shù)是越大了以后，外科醫(yī)生越好操作，小孩越大了以后，他耐受性越強。所以盡量的稍大一點，可有的手術(shù)它就是必須早做，里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來說，可能早晚的問題都要手術(shù)治療。
01:47
趙賢峰
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-01-16 2839次
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小兒左腎積水輸尿管擴張小兒左腎積水輸尿管擴張，腎積水，是由于尿系統(tǒng)的梗阻，導(dǎo)致腎盂腎盞擴張，其中潴留尿液，因為腎內(nèi)尿液積聚，壓力升高，使腎盂和腎盞擴大，和腎實質(zhì)萎縮，如潴留的尿液發(fā)生感染，則稱為感染性腎結(jié)石腎積水。當腎組織因感染而壞死失去功能，腎盂充滿溶液稱為腎積膿或膿腎，造成腎積水的主要的病因，是腎盂輸尿管交界性梗阻的發(fā)生，需要積極的進行治療，密切的進行觀察，才能達到很好的治愈效果。語音時長 1:08”
馮瑛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-10-11 2100次
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小兒腎積水伴有輸尿管擴張多半是由于輸尿管下端狹窄造成的。這種情況一般需要做的就是輸尿管膀胱的原位再植。但是我們要根據(jù)情況，有的醫(yī)生愿意在膀胱黏膜下，做一個隧道，讓它潛行一段時間，減少反流的情況。這種情況在臨床中還是有的，因為原位再植以后，有的患兒會出現(xiàn)反流的情況，當然要根據(jù)反流的輕重，有的會出現(xiàn)泌尿系的感染，反復(fù)泌尿系感染就需要處理。輸尿管擴張要看擴張的程度，是全程的擴張還是一部分的擴張，一般需要注意是不是有其他情況的出現(xiàn)。輸尿管擴張的時候，要多注意飲水的控制，及時的到醫(yī)院進行手術(shù)處理，注意病情反復(fù)進展情況，盡早手術(shù)處理，減少對腎功能的損傷損害。當然如果擴張不明顯或者反流不明顯，可以暫時觀察。語音時長 1:36”
奚玉廷
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-25 2048次
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腎積水輸尿管擴張怎么治療腎積水輸尿管擴張是輸尿管的下部出現(xiàn)了梗阻。最常見的是輸尿管結(jié)石。也可以見于腹部鄰近腫瘤壓迫了輸尿管?；蛘呤乔傲邢僭錾蚀?。出現(xiàn)這種情況，應(yīng)該根據(jù)不同的病因進行不同的治療。最常見的輸尿管結(jié)石可以應(yīng)用碎石的方法，可以使石頭排出體外解除梗阻。
張月美
主任醫(yī)師濟寧市中醫(yī)院
2019-01-17 1703次
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小兒腎積水并伴有輸尿管擴張怎么辦小兒腎積水，并伴有輸尿管擴張，多半是由于輸尿管下端狹窄造成的。這種情況下，一般需要的是輸尿管膀胱的原位再植。輸尿管擴張要看擴張的程度，是全程的過程還是一部分的擴張，一般需要注意的是，是不是有其他情況的出現(xiàn)。需要積極的到醫(yī)院進行詳細的檢查。盡早處理，減少對腎功能的損傷。
蘇德泉
主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2018-12-16 2402次
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腎結(jié)石腎積水輸尿管擴張腎結(jié)石可以導(dǎo)致腎積水，但是不會導(dǎo)致輸尿管擴張。如果有輸尿管擴張，應(yīng)該是有輸尿管結(jié)石導(dǎo)致輸尿管的梗阻。輸尿管結(jié)石多數(shù)是因為腎臟的結(jié)石脫落，掉到輸尿管內(nèi)導(dǎo)致的輸尿管結(jié)石。輸尿管本身有三個狹窄，一個在輸尿管與腎盂的連接部，另一個在輸尿管髂血管的地方，第三個狹窄就是進輸尿管進膀胱的入口處，在這三個狹窄都容易
何學(xué)酉
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 458次
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右腎積水伴輸尿管擴張怎么回事腎積水在臨床上是比較多發(fā)的一種疾病，右腎積水伴輸尿管擴張可能是因為輸尿管發(fā)生梗阻性疾病從而引起，比如右輸尿管結(jié)石的時候，就可以引起結(jié)石以上的部位輸尿管擴張以及右腎積水。如果在結(jié)石梗阻早期，可能通過口服排石藥物，進行體外震波碎石等保守方法來治療就可以促進結(jié)石排出。當結(jié)石排出體外的時候，右腎積水以及輸尿
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 461次
