臨產(chǎn)前發(fā)生胎膜破裂稱為胎膜早破,國外的發(fā)生率報道為5%到15%,國內(nèi)為2.7%到7%,導(dǎo)致胎膜早破的因素有很多,常常是多因素相互作用的結(jié)果。
第一個,生殖道感染,病原微生物上行感染,引起胎膜炎細菌,可以產(chǎn)生蛋白酶、膠質(zhì)酶和彈性蛋白酶,這些酶可以直接降解胎膜的機制和膠質(zhì),使胎膜的局部抗張力能力下降而破裂。
第二個,羊膜腔壓力增高,雙胎妊娠羊水過多,巨大胎兒宮內(nèi)壓增高,覆蓋于宮頸內(nèi)口處的胎膜自然成為薄弱環(huán)節(jié),而容易發(fā)生破裂。
第三個,胎膜受力不均,比如頭盆不稱,胎位異常,常使胎先露部不能銜接上,羊膜所受壓力不均勻,導(dǎo)致胎膜破裂。
第四個,營養(yǎng)因素,缺乏維生素c、鋅以及銅,可以使胎膜抗張能力下降,引起胎膜早破。
第五個,其他方面的因素包括人工破膜,羊膜穿刺不當(dāng),妊娠晚期性生活頻繁等等,均有可能導(dǎo)致胎膜早破。