IGA腎病和膜性腎病是腎小球腎炎的病理表現(xiàn),IGA腎病的病理表現(xiàn)為IGA光鏡表現(xiàn)多種多樣,可表現(xiàn)為輕微病變,局灶增生,毛細血管內(nèi)增生,細毛細血管新月體性局灶節(jié)段性腎小球硬化,和增生硬化性腎小球腎炎。
免疫熒光主要以IGA為主,成顆粒樣或團塊樣,在腎小球系膜區(qū)分布,長伴或不伴毛細血管袢分布,常伴有c3沉積,電鏡下可見電子致密物主要沉積于系膜區(qū),有時呈巨大團塊樣,是重要的輔助診斷價值。
而膜性腎病的病理,免疫熒光以IGg成均勻細顆粒樣,沿毛細血管壁外彌漫性沉積,大多數(shù)患者同時伴有c3沉積,光鏡下可見腎小球上皮細胞下免疫復(fù)合物沉積,導(dǎo)致毛細血管基底膜彌漫性增厚,腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成,基底膜逐漸增厚,電鏡下早期可見基底膜上皮側(cè)有排列整齊的電子致密物,常伴有有廣泛足突融合。