急性闌尾炎的病人腹痛多數(shù)以突發(fā)性和持續(xù)性開始的,少數(shù)可能以陣發(fā)性腹痛開始,然后逐漸加重,突然發(fā)生完全梗阻的急性闌尾炎,發(fā)病初期就可以為劇烈的陣發(fā)性腹痛,這是由于闌尾腔內(nèi)壓力增高,闌尾壁強力收縮,一陣劇痛過后可經(jīng)短暫的間歇而再次發(fā)作,腹痛的病程和特點因人而異,但與闌尾炎的病理類型關(guān)系密切。
單純型闌尾炎多呈持續(xù)性鈍痛或脹痛,而化膿性或穿孔性闌尾炎則常為陣發(fā)性劇痛和跳痛,腹痛在急性闌尾炎的過程中如果突然消失,可能發(fā)生于兩種情況:
1、糞食異物被排入盲腸,闌尾腔的梗阻突然解除,腔內(nèi)壓迅速減輕,疼痛及時緩解,表示病情好轉(zhuǎn)。
2、闌尾壁壞死,穿孔后膿液滲出腹腔,闌尾的壓力也迅速減輕,腹痛也可隨即減輕,但腹腔內(nèi)的炎癥逐漸擴散,在短暫緩解后有下腹又會疼痛加重,這一現(xiàn)象為暫時現(xiàn)象。