二甲雙胍作用的機(jī)制主要有增加周圍組織對(duì)胰島素的敏感性,增加胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用。另外,增加非胰島素依賴的組織對(duì)糖的利用,如腦細(xì)胞,腎髓質(zhì),腸道皮膚等,能夠抑制肝糖原,抑生作用能夠降低肝糖輸出。再就是抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖,能夠抑制膽固醇的生物合成和儲(chǔ)存,降低血甘油三酯,總膽固醇水平。與胰島素作用不同,該藥物沒(méi)有促進(jìn)脂肪合成作用,對(duì)正常人沒(méi)有明顯的降血糖作用,對(duì)二型糖尿病單獨(dú)應(yīng)用時(shí)一般不會(huì)引起低血糖。
二甲雙胍與胰島素合用降血糖作用會(huì)加強(qiáng),所以應(yīng)該調(diào)整劑量,該藥物可以加強(qiáng)抗凝藥物的抗凝作用,比如華法林可能會(huì)導(dǎo)致出血傾向。西咪替丁可增加該藥物的生物利用度,減少腎臟清除率,所以如果服用西米替丁應(yīng)該減少二甲雙胍的用量。
以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。