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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11467次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

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  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 24836次

• 結核性腦膜炎的治療
  結核性腦膜炎的治療要采取綜合治療措施，關鍵的就是要抗結核治療，要切斷與結核病人的接觸，嚴格的臥床休息，營養(yǎng)必須要豐富，另外要注意加強護理，一般情況下都是建議住院治療。對于抗結核治療一般都是三聯(lián)或者四聯(lián)療法，三聯(lián)療法一般都是異煙肼加利福平加吡嗪酰胺，四聯(lián)療法一般都是異煙肼加利福平加吡嗪酰胺加鏈霉素治療，一般情況下應用時間都是一年到一年半，或者腦積水正常后不少于半年，所以抗結核治療的時間比較長。再就是采用激素療法，當然一般情況下對于激素要慎用，但是嚴重的患者為了控制炎癥以及腦膜黏連，可以適當?shù)膽眉に兀羌に氐牧恳m中。對于晚期腦積水的可以考慮手術治療，對于顱內壓增高應該應用甘露醇以及利尿劑來降顱壓。
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  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 2611次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎是一種比較常見的疾病，主要是由于結核桿菌感染而導致的腦膜炎癥，多見于輕年人，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激癥，嚴重的患者可以出現(xiàn)昏迷。對于結核性腦膜炎一般需要通過腦脊液以及頭顱磁共振來進行診斷，頭顱磁共振可以發(fā)現(xiàn)腦膜強化，可以出現(xiàn)梗阻性腦積水、腦梗死、結核球等等。通過結合患者病史、體查以及實驗室檢查、影像學檢查，可以確診結核性腦膜炎，確診之后要盡快給予合理的治療。
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  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-19 2597次

• 結核性腦膜炎怎么對癥治療
  20%甘露醇5~10ml/kg快速靜脈注射，必要時4~6小時一次，50%葡萄糖2~4ml/kg靜注，與甘露醇交替使用。乙酰唑胺每日20~40mg/kg，分2~3次服用3天、停4天。必要時腦室穿刺引流，每日不超過200ml，持續(xù)2-3周。
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

  2018-11-29 1102次

• 結核性腦膜炎怎么治療
  結核性腦膜炎的治療和其他結核感染的治療類似，都是采用多種抗結核藥物聯(lián)合進行治療，一般情況下，初治患者先給予三個月的強化期治療，再維持治療九個月以上。復發(fā)后治療的患者應根據(jù)結核的藥敏實驗來選藥，總療程在18個月以上，必要時可采取鞘內注藥。
  馮磊 主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院

  2018-12-14 1501次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結核性腦膜炎的飲食
  主要以高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多吃一些容易消化的食物，多吃一些瘦肉、魚、雞肉、雞蛋、牛奶、豆制品補充蛋白質，還要多吃一些蔬菜和水果，補充維生素和纖維素，不要吃辛辣刺激的食物。同時要進行規(guī)范性的抗結核治療，一般選擇異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及氧氟沙星聯(lián)合治療。要注意觀察藥物的不良反應，
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 129次