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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的病因

  糖尿病性黃斑水腫，是在所有發(fā)生黃斑區(qū)水腫的疾病當中，機制最復雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細胞代謝的異常，從而破壞了視網(wǎng)膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導致水滲漏到組織當中，出現(xiàn)水腫。這是由于細胞代謝異常而引起的，在這個過程當中，還會伴隨有炎癥的機制，也就是在破壞過程當中，還可能會出現(xiàn)炎癥反應，而導致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細胞的破壞。同時隨著病變的進展，有很多視網(wǎng)膜毛細血管都閉塞了，導致大片的視網(wǎng)膜缺血缺氧。這個時候缺血本身，刺激眼內(nèi)產(chǎn)生了異常的細胞因子，也會刺激組織發(fā)生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細胞破壞，血管壁通透性增加，而導致血管內(nèi)的水分，滲漏到組織當中來，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當復雜的。

  

  01:52
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-16 5315次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫分級

  從專業(yè)上講，糖尿病黃斑水腫不進行分級，而是要分類。根據(jù)分類的標準不同，我們可以把它分成累及黃斑中心凹，和不累及黃斑中心凹。累及黃斑中心凹，必將對患者的視力產(chǎn)生嚴重的影響。而沒有累及黃斑中心凹的患者，視力可能還是正常的，但是可能在不久的將來會出現(xiàn)視力下降。另外一種分型的標準叫做局灶性黃斑水腫，或彌漫性黃斑水腫，根據(jù)黃斑水腫的范圍不同而分型的。范圍小的，只在局部的水腫叫局灶性。如果是彌漫的，整個黃斑區(qū)都出現(xiàn)了水腫，就叫做彌漫性黃斑水腫。另外還會根據(jù)黃斑水腫將來對患者視力造成的威脅，我們分成臨床有意義型黃斑水腫，和無臨床意義的黃斑水腫。從它的名詞就可以知道，沒有臨床意義的，顯然對患者的視力影響不大。而有臨床意義的，盡管現(xiàn)在可能患者視力還沒有感覺到視力下降，但是必將嚴重的影響患者的視力。所以根據(jù)黃斑水腫不同的分型，也指導了我們進行不同的藥物治療。

  

  01:57
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-16 10432次

• 視網(wǎng)膜和黃斑的區(qū)別
  視網(wǎng)膜是一層透明的膜，由內(nèi)層的神經(jīng)上皮和外層的色素上皮組成。視網(wǎng)膜前界為鋸齒緣，向后至于是盤內(nèi)側(cè)是玻璃體，外側(cè)為脈絡膜。視網(wǎng)膜上有兩個重要的標志就是黃斑和視盤，黃斑部位于視網(wǎng)膜后極部上下血管之間，因為中央無血管的凹陷區(qū)富含葉黃素，使其外觀色列黃而得名。所以視網(wǎng)膜和黃斑，是兩個不同的概念，黃斑位于視網(wǎng)膜患者，如果出現(xiàn)黃斑病變，對患者的視力影響是非常大的，大家應該知道，如果患者出現(xiàn)了視力問題，要仔細的檢查考慮是否出現(xiàn)了視網(wǎng)膜或者是眼底的黃斑病變。
  語音時長 01:08”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-05-29 3356次

• 視網(wǎng)膜黃斑變性的治療
  黃斑變性臨床上分為干性和濕性兩大類，對于干性黃斑變性的患者尚無明確有效的治療方法。有的研究表明營養(yǎng)干預，如抗氧化劑和微量元素鋅等的補充，對防治中期黃斑變性向晚期黃斑變性發(fā)展有一定的價值。一般建議干性黃斑變性的患者多食新鮮蔬菜、水果，戶外活動，如陽光刺眼要戴墨鏡，補充葉黃素，多種維生素以及鋅等微量元素。對于濕性黃斑變性的患者近年來，抗VEGF藥物的廣泛開展，取得了良好的成就和進展。
  語音時長 1:05”
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-13 598次

• 視網(wǎng)膜和黃斑的區(qū)別是什么
  視網(wǎng)膜視部常簡稱視網(wǎng)膜，為一層柔軟而透明的膜，緊貼在脈絡膜內(nèi)面，有感受光刺激的作用。視網(wǎng)膜疾病是一種眼部疾病，常見的有血管和血管系統(tǒng)的病變，視網(wǎng)膜炎癥，視網(wǎng)膜脫離，視網(wǎng)膜的變性以及營養(yǎng)不良具有傳染性，視網(wǎng)膜腫瘤。黃斑部位于視網(wǎng)膜后極部上下血管之間，因為中央無血管的凹陷區(qū)富含葉黃素，使其外觀色列黃而得名。黃斑變性指的是對視細胞外接盤磨的吞噬消化能力下降，結(jié)果使未被完全消化的盤膜殘余小體，儲留在基底部的細胞原漿中，并向細胞外排出，形成玻璃膜疣。
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1801次

• 視網(wǎng)膜病和黃斑變性有啥區(qū)別
  病情分析：視網(wǎng)膜病和黃斑變性是總體和部分的關系，視網(wǎng)膜病變是指所有發(fā)生在視網(wǎng)膜上的疾病，而黃斑變性是指發(fā)生在視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的變性性疾病。意見建議：黃斑變性是非常常見的視網(wǎng)膜病變，會造成視力下降，此外還有許多視網(wǎng)膜病變，例如視網(wǎng)膜裂孔，視網(wǎng)膜血管栓塞，視網(wǎng)膜變性等的。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2019-03-17 1302次

• 視網(wǎng)膜和黃斑的區(qū)別
  視網(wǎng)膜是一層透明的膜，由內(nèi)層的神經(jīng)上皮和外層的色素上皮組成。視網(wǎng)膜前界為鋸齒緣，向后至于是盤內(nèi)側(cè)是玻璃體，外側(cè)為脈絡膜。視網(wǎng)膜上有兩個重要的標志就是黃斑和視盤，黃斑部位于視網(wǎng)膜后極部上下血管之間，因為中央無血管的凹陷區(qū)富含葉黃素，使其外觀色列黃而得名。所以視網(wǎng)膜和黃斑，是兩個不同的概念，黃斑位于視網(wǎng)
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-24 219次

• 什么是視網(wǎng)膜黃斑變性
  視網(wǎng)膜黃斑變性為視網(wǎng)膜色素上皮細胞對視細胞外節(jié)盤膜吞噬消化能力下降，結(jié)果使未被完全消化的盤膜殘余小體潴留于基底部細胞原漿中，并向細胞外排出，沉積于Bruch膜，形成玻璃膜疣。由于黃斑部結(jié)構與功能上的特殊性，此種改變更為明顯。玻璃膜疣也見于正常視力的老年人，但由此繼發(fā)的種種病理改變后，則導致黃斑部變性
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2020-01-06 976次