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• 二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少

  二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時(shí)有缺氧，同時(shí)二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時(shí)伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個(gè)毫米汞柱，這兩個(gè)，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會(huì)覺(jué)得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點(diǎn)，就是可以達(dá)到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺(jué)得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實(shí)際上呼吸中樞是需要二氧化碳來(lái)刺激它。如果沒(méi)有二氧化碳刺激呼吸中樞就會(huì)抑制了，就不呼吸了，人就沒(méi)有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個(gè)基本的需求。再一個(gè)如果氧濃度太高，人就會(huì)出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會(huì)出現(xiàn)水腫，反而加重缺氧，氧進(jìn)不去了。所以我們吸氧的時(shí)候，并不是越高越好，是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過(guò)高。如果只是一型呼衰，沒(méi)有二氧化碳潴留，可以氧濃度達(dá)到50%，但是也不能再高了，再高就會(huì)容易出現(xiàn)氧中毒了。

  

  02:24
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-03-01 25231次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 15893次

• Ⅱ型呼吸衰竭為什么要低濃度吸氧
  II型呼吸衰竭，在臨床中其判斷標(biāo)準(zhǔn)為血?dú)夥治觯貉醴謮盒∮?0mmHg，而二氧化碳大于50mmHg。對(duì)于其產(chǎn)生原因，多為肺通氣功能不足和呼吸肌肉無(wú)力，如重癥肌無(wú)力等疾病，慢阻肺等肺部疾病。因而對(duì)于II型呼吸衰竭患者在一般情況下要求低流量吸氧，其主要原因?yàn)槿绯掷m(xù)高流量吸氧可能造成二氧化碳潴留，患者發(fā)生昏迷，意識(shí)不清，定向障礙等肺性腦病表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-10-30 2121次

• ii型呼吸衰竭的治療
  呼吸衰竭治療，主要有兩點(diǎn)：一是疏通氣道，二是氧療。疏通氣道是氣流阻塞是呼吸衰竭的常見(jiàn)病因和誘因，也是呼吸衰竭常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。氣流阻塞的治療包括，預(yù)防口咽分泌物及胃內(nèi)反流物吸入氣道，清除氣道內(nèi)分泌物及異物。使用擴(kuò)張支氣管，減輕氣道水腫和炎癥，必要時(shí)建立人工氣道。養(yǎng)療是通過(guò)增加吸入氧濃度，提高動(dòng)脈血氧分壓，糾正缺氧，合理的養(yǎng)療還能減輕呼吸功耗和降低缺氧性肺動(dòng)脈高壓，減輕右心負(fù)荷，增加通氣量和改善氧合功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-14 6702次

• II型呼吸衰竭患者如何輸氧
  病情分析：II型呼吸衰竭的患者，通常需要低流量吸氧，盡量使用鼻導(dǎo)管，不要使用面罩，避免二氧化碳的重吸收。通常吸氧的流量要小于三升每分，如果經(jīng)過(guò)這樣的治療之后二氧化碳仍進(jìn)行性的增高，建議給予機(jī)械通氣治療。意見(jiàn)建議：II型呼吸衰竭的患者，一定要盡早到正規(guī)醫(yī)院就診，明確引起呼吸衰竭的原因，給予針對(duì)病因的治療，比如說(shuō)解痙、平喘、抗感染、化痰等治療。治療的過(guò)程中還要密切的監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鲆约安∪说囊庾R(shí)狀態(tài)，如果二氧化碳進(jìn)行性的增高或者是患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，要盡早的給予機(jī)械通氣治療。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-09-22 2604次

• II呼吸衰竭的吸氧方法是什么
  病情分析：2型呼吸衰竭的患者由于體內(nèi)的二氧化碳濃度較高，不能使用高濃度的吸氧，一般采用低流量吸氧，可以選擇2升每分鐘的氧流量，如果患者低氧癥狀比較嚴(yán)重，需要給予呼吸機(jī)輔助呼吸。意見(jiàn)建議：2型呼吸衰竭的患者如果給予高濃度吸氧容易導(dǎo)致呼吸深度變淺，導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳潴留加重，從而引起肺性腦病等情況，應(yīng)該給予低流量吸氧或者呼吸機(jī)輔助呼吸。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-31 2102次

• 如何判斷i型和ii型呼吸衰竭
  抽動(dòng)脈血通過(guò)化驗(yàn)血?dú)夥治鰜?lái)判斷1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭。如果血?dú)夥治鎏崾狙醴謮旱陀?0mmHg，二氧化碳分壓正?；蚱停瑒t屬于1型呼吸衰竭。如果血?dú)夥治鎏崾狙醴謮盒∮?0mmHg，同時(shí)伴有二氧化碳分壓大于50mmHg，則屬于2型呼吸衰竭。呼吸衰竭分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。1、急性呼吸衰竭的臨
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-06 1791次

• 2型呼吸衰竭為什么不能高濃度吸氧
  二型呼衰主要是因?yàn)椴∪嗽趪?yán)重缺氧的前提下合并了二氧化碳的潴留，這類(lèi)的病人可以表現(xiàn)為反復(fù)的胸悶，呼吸困難等等，嚴(yán)重的病人可以出現(xiàn)煩躁，甚至昏迷等肺性腦病。對(duì)于2型呼衰的病人是不能給予高濃度吸氧的，因?yàn)楦邼舛鹊奈蹩梢砸种撇∪说耐庵艿幕瘜W(xué)感受器，抑制病人的呼吸，引起病人的呼吸的變淺變慢，導(dǎo)致病人呼吸的潮
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 1118次