老年心力衰竭多會(huì)伴有冠心病,高血壓,已經(jīng)成為慢性老年心力衰竭的主要原因,另外風(fēng)濕性心臟病、心臟瓣膜病也會(huì)導(dǎo)致老年心力衰竭。
臨床上老年心力衰竭以左心衰竭最為常見(jiàn),尤其是左心衰竭后繼發(fā)右心衰竭而導(dǎo)致全心衰竭,由于廣泛的心肌疾病,同時(shí)波及左右心而發(fā)生全心衰竭,在住院患者中多見(jiàn)。
左心衰竭的患者會(huì)有:
一,勞力性呼吸困難,是心力衰竭最早出現(xiàn)的癥狀,因運(yùn)動(dòng)使回心血量增加,左心房壓力升高,加重肺瘀血,引起呼吸困難,導(dǎo)致心衰程度加重。
二,端坐位呼吸,肺淤血達(dá)到一定程度時(shí),患者不能平臥,因平臥時(shí)回心血量增加導(dǎo)致縱膈上抬,呼吸更加困難,高枕臥位,半臥位,甚至端坐時(shí)可好轉(zhuǎn)。
三,夜間陣發(fā)性呼吸困難,患者入睡以后,突然因憋氣而驚醒,被迫采取坐位,重度的患者可有哮喘音,多于端坐休息后緩解。