腎炎高血壓藥物首選是以阻斷腎素-血管-緊張素系統(tǒng)為主的,包括兩大類,ACEI和ARB類藥物。除此之外,我們還可以選擇利尿劑、鈣通道阻滯劑以及β受體阻滯劑等藥物治療。如果單用一種降壓藥物無法達標,應當根據(jù)患者的耐受情況,增加該藥的劑量,如第一種藥物無效,應選用合理的聯(lián)合用藥,通常是加用小劑量的第二種抗高血壓藥物,而不是再加大第一種藥物的劑量。
聯(lián)合用藥的組合有:ACEI加利尿劑,利尿劑加β受體阻滯劑,β受體阻滯劑加鈣通道阻滯劑,ACEI加鈣通道阻滯劑,ACEI加ARB類藥物的聯(lián)合降壓,減少副作用的發(fā)生。
我們血壓控制的靶目標:如果24小時尿蛋白定量大于1g的話,血壓應該控制在小于125/75mmHg,如果24小時尿蛋白定量小于1g的話,我們將血壓控制在小于130/80mmHg以下即可。