皮疹為本病首發(fā)和主要臨床表現(xiàn),皮疹發(fā)生在四肢遠(yuǎn)端臀部及腹部下腹部,多對(duì)稱性分布,稍高于皮膚表面可有養(yǎng)癢感。從紫癜到腎臟損害間隔時(shí)間長(zhǎng)在兩周內(nèi),關(guān)節(jié)痛常見(jiàn)癥狀特點(diǎn)為多發(fā)性非游走性,多發(fā)于跟關(guān)節(jié),胃腸道癥狀常見(jiàn)主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉,常見(jiàn)部位為集合下腹部,有時(shí)為陣發(fā)性、長(zhǎng)絞痛可有惡心、嘔吐,偶爾可見(jiàn)淋巴結(jié)腫大肝脾大及神經(jīng)系統(tǒng)受累和頭痛,抽搐和行為異常等等。
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重癥胰腺炎體征重癥胰腺炎是臨床危重急癥,它的并發(fā)癥多、死亡率高,早診斷、早治療有利于改善預(yù)后。臨床表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面:第一個(gè),急性腹痛持續(xù)加重,腹脹不能緩解,體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆,有壓痛和反跳痛,移動(dòng)性濁音是陽(yáng)性的,腸鳴音減弱甚至消失。第二個(gè),低血壓或者是休克。第三個(gè),呼吸困難。第四個(gè),少尿或無(wú)尿。第五個(gè),黃疸加深。第六個(gè),有上消化道出血。第七個(gè),意識(shí)障礙。第八個(gè),體溫持續(xù)上升。第九個(gè),甚至猝死。出現(xiàn)了以上部分的表現(xiàn),提示重癥胰腺炎,需要臨床緊急處理。01:11
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什么是胰腺炎胰腺炎顧名思義,就是胰腺發(fā)炎了。胰腺在咱們上腹部胃的后方,一般是在脊柱的前方,橫跨脊柱,像一條魚一樣,位置比較深。所以很多人都不知道胰腺具體在哪。它有內(nèi)分泌和外分泌功能,內(nèi)分泌功能是負(fù)責(zé)分泌胰島素,來(lái)控制咱們的血糖。外分泌功能就分泌胰液,消化咱們吃的所有食物當(dāng)中的蛋白質(zhì)。所以說(shuō)胰腺是很重要的,無(wú)論是內(nèi)分泌功能降血糖,外分泌功能消化蛋白質(zhì),都是咱們?nèi)松肀仨毿枰?。往往一般引起胰腺發(fā)炎的原因,最常見(jiàn)的就是膽源性的,因?yàn)槟懙篮鸵认伲M(jìn)入腸道的通道走一個(gè)共同的開口,相當(dāng)于2室1廳,一個(gè)房間著火了,膽道發(fā)炎了,往往影響到胰腺,所以我們臨床上稱之為膽源性胰腺炎,這個(gè)是發(fā)病率最高的。那么膽道的炎癥,一般就是膽道的結(jié)石,膽囊炎造成的,有可能引發(fā)胰腺炎,造成胰腺的疼痛。所以說(shuō)膽源性胰腺炎,一般可能有膽道梗阻,疼痛的癥狀。膽囊炎、膽管炎的癥狀,同時(shí)合并胰腺炎的癥狀,腹痛、胰腺的指標(biāo)、淀粉酶升高。另外還有影像學(xué)上,看見(jiàn)胰腺有水腫、有滲出,那么符合這些,我們就可以診斷是胰腺炎了。胰腺發(fā)炎之后,需要充分的休息、禁食,讓它不再進(jìn)行的消化功能,經(jīng)過(guò)一兩周,輕型胰腺炎就可以很快治愈了。02:22
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腎炎和胰腺炎腎炎和胰腺炎是兩種不同的疾病。腎炎又稱為腎小球腎炎,一般主要表現(xiàn)有血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,可以伴有腎功能下降。胰腺炎是由多種疾病導(dǎo)致的胰腺酶在胰腺內(nèi)被激活以后引起胰腺組織自身消化,表現(xiàn)有水腫、出血,甚至壞死的炎癥反應(yīng)。臨床上以急性上腹疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、血淀粉酶升高為主要臨床特點(diǎn),病變程度輕重不一,輕者表現(xiàn)胰腺水腫,臨床上比較多見(jiàn),病情長(zhǎng)的呈自限性,預(yù)后較好。少數(shù)患者有胰腺出血、壞死,常常繼發(fā)感染、腹膜炎、休克等多種并發(fā)癥,病死率較高,稱為重癥急性胰腺炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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胰腺炎急性胰腺炎急性胰腺炎是胰酶在胰腺內(nèi)被激活發(fā)生自身消化的化學(xué)炎癥。有上腹痛和胰酶升高。常見(jiàn)的病因有膽道疾病特別是膽石癥、酗酒、暴飲暴食、外傷和手術(shù)等,其他各種病因較少見(jiàn)。未能找到病因稱之為特發(fā)性胰腺炎。臨床上分為輕型和重型,前者較多見(jiàn),占百分之八十左右,預(yù)后良好。后者少見(jiàn),但病情嚴(yán)重,可有器官功能衰竭或局部并發(fā)癥、壞死、膿腫、假性囊腫等,死亡率高。急性胰腺炎的主要表現(xiàn)有腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒、黃疸,嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)低血壓或休克的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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胰腺炎在哪病情分析:胰腺炎是人體內(nèi)僅次于肝的第二大腺體,斜向左上方。意見(jiàn)建議:胰腺可分為胰頭,胰頸,胰體,胰尾四部分,胰頭膨大,可以嵌入到十二指腸環(huán)內(nèi),胰體位于胰頸和胰尾之間。胰腺發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為上腹部疼痛,還有背部的疼痛,多有暴飲暴食,酗酒等習(xí)慣,所以要多注意飲食的衛(wèi)生。
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急性胰腺炎急性胰腺炎,主要是由于暴飲暴食,飲酒引起的胰腺急性炎癥。病情來(lái)勢(shì)兇猛,死亡率高。急性胰腺炎可分為急性水腫型和急性出血壞死型胰腺炎兩種。急性水腫型可發(fā)展為急性出血壞死型,但部分出血壞死型在起病初期即發(fā)生出血及壞死。急性水腫型較多見(jiàn),病變可累及部分或整個(gè)胰腺,以尾部為多見(jiàn)。胰腺腫大,充血,水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),可有輕微的局部壞死。急性出血壞死型相對(duì)較少,胰腺內(nèi)有灰白色或黃色斑塊兒的脂肪組織壞死,出血嚴(yán)重者,胰腺呈棕黑色,并伴有新鮮出血,壞死灶外周有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),常見(jiàn)靜脈炎和血栓,此外尚可有胰腺膿腫,假性囊腫等。
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胰腺炎治療很多專家認(rèn)為,急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎甚至尚無(wú)感染者均應(yīng)采用非手術(shù)治療。而慢性胰腺炎應(yīng)予以病因治療,如治療膽源性疾病,戒酒;還有飲食療法,少量多餐、高蛋白、高維生素、低脂飲食;另外一個(gè)補(bǔ)充胰酶;控制糖尿??;營(yíng)養(yǎng)支持療法。必要時(shí)行胰管引流術(shù)和胰腺手術(shù)。
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胰腺炎飲食由于現(xiàn)代社會(huì)生活水平提高以及生活節(jié)奏的加快,暴飲暴食的患者也越來(lái)越多,結(jié)果導(dǎo)致患者出現(xiàn)胰腺炎。針對(duì)于胰腺炎的患者,飲食上應(yīng)該主要以流食為主,比如說(shuō)稀飯等,以及口味清淡的飲食為主,盡量做到少食多餐,一般建議患者每日餐數(shù)固定在4到5餐,少吃多餐能夠減少胰腺炎患者對(duì)胰腺的刺激,幫助其更好的恢復(fù)。針對(duì)于急性