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• 帕金森DBS治療效果怎樣

  DBS腦深部電刺激也叫腦起搏器手術(shù)，現(xiàn)在越來越廣泛地開展了，實質(zhì)上這也是一個叫電子藥。病人如果一旦出現(xiàn)了運動并發(fā)癥，癥狀的波動、異動，我們叫時間窗，你就可以考慮去做DBS手術(shù)。但它是有前提的，第一個前提，你一定要是醫(yī)生，有經(jīng)驗的大夫，診斷是原發(fā)的帕金森病。第二點，你從剛得病到現(xiàn)在一般至少要4年以上，如果5年以上是更好。因為很多帕金森疊加綜合征的病人，前面4到5年很有迷惑性，非常的像原發(fā)的帕金森，要有經(jīng)驗的醫(yī)生才能去做出這種精準的診斷，而且必要的話還要結(jié)合一些必要的檢查。只有原發(fā)的帕金森病才能做DBS手術(shù)，但是不是每一個原發(fā)的病人馬上就要做，只有出現(xiàn)了這種癥狀的波動，藥物的效果不是很好了，接不上藥效了，藥效起不來了。甚至這種震顫一般的藥物控制不住，藥物的劑量過大又出現(xiàn)副作用，那么震顫又控制不住，增加劑量控制得住，但又出現(xiàn)副作用，耐受不了。出現(xiàn)了這樣的一些情況的時候才可以去考慮手術(shù)。還有一個很重要的就是不能太晚，如果你霍亞分級已經(jīng)到了坐輪椅、臥床的地步，您這個時候再去做手術(shù)也沒有太大的意義了。還有一種情況就是病人出現(xiàn)了帕金森的嚴重的癡呆，也不建議去做手術(shù)或者頻繁的這種跌倒、中卒的癥狀，這個時候也要小心一點?？偟膩碚f該不該做手術(shù)找專業(yè)的醫(yī)生去，但是該做手術(shù)的時候，您就不要過分地去延誤它，如果你過度的延誤它，可能多巴胺能神經(jīng)元減少得越來越多了，你最后加上這個電刺激，你也刺激不起來它了，就好比油盡燈枯，通俗的這種說法是一個道理。

  

  02:35
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 2106次

• 腎癌手術(shù)治療效果好嗎？

  腎癌術(shù)后效果好嗎，可以預防復發(fā)和轉(zhuǎn)移嗎，腎癌術(shù)后效果好，這是很肯定的，早期腎癌手術(shù)治愈率達90%以上，中期腎癌也可達到50%，對于晚期腎癌手術(shù)，加上靶向治療等綜合治療，也可以明顯地，提高患者的生活質(zhì)量，延長生存時間，所以說如果發(fā)現(xiàn)腫瘤能夠做手術(shù)，還是不要回避為好，一部分患者術(shù)后會發(fā)生復發(fā)和轉(zhuǎn)移，近些年國內(nèi)外的專家對預防復發(fā)，也做了大量的研究，也就是說做放療、化療、內(nèi)分泌治療、免疫治療和靶向治療，目前來看腎癌的復發(fā)對放化療、內(nèi)分泌治療都沒有效果，靶向治療和免疫治療，可以延長患者的生存期，提高患者的生活質(zhì)量。

  

  01:38
  龐棟 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-10-10 4485次

• 中樞興奮劑治療兒童多動癥用法
  利他林也就是速式的哌甲酯，每天兩到三次給藥，一般在早晨上學的時候和午飯的時候，這樣可以保證在上學期間足夠的一個血藥濃度，為了保證晚上完成作業(yè)，有的時候需要在下午四點給藥，哌甲酯和食物一起服用，不影響它的一個吸收和藥動學，而且能夠減少食欲下降不良反應發(fā)生。用在六歲以上兒童起始的劑量是5毫克，每天一到三次，那么然后，逐漸的每周增加劑量5到10毫克，常用的劑量就是每天每公斤體重0.3到0.7毫克，總劑量的范圍也是每天每千克體重0.6到2.1毫克，最大的劑量不超過每天60毫克。用于青少年，它的起始劑量是開始是5毫克每天兩到三次，根據(jù)患者的臨床反應逐漸加量，平均的劑量是每天20毫克可到30毫克，總的給藥范圍大約是每天20毫克到60毫克，專注達有18毫克，27毫克，36毫克和54毫克的這種劑型，相當于每天三次服用，蘇型哌甲酯5毫克，7.5毫克，10毫克，15毫克，推薦的起始劑量是是18毫克，每天早晨一次給藥，然后每周加量，最大的劑量，兒童每天54毫克，青少年不超過每天72毫克。
  語音時長 2:03”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-16 2326次

• 中樞興奮劑治療兒童多動癥作用機制
  中樞興奮劑治療兒童多動癥的機制目前仍然不是很清楚，有國外的一些基于興奮劑能夠迅速顯著，減少兒童多動癥的一些癥狀。興奮劑是兒茶酚胺激動劑，能夠提高腦子里面的去甲腎上腺素和多巴胺的信號，而首先提出兒童多動癥的兒茶酚胺缺陷假說。另外通過pet顯像技術(shù)發(fā)現(xiàn)的，兒童多動癥患者的紋狀體多巴胺轉(zhuǎn)運體的密度，比年齡、性別相匹配的健康人群是增高的。經(jīng)過哌甲酯治療四個星期以后，多巴胺的密度降低，使用pet掃描發(fā)現(xiàn)哌甲酯顯著的能夠阻斷多巴胺受體，增加細胞外的多巴胺水平。兒童多動癥比正常人群右側(cè)的尾狀核的多巴胺受體是增高的，也就再次驗證了兒童多動癥存在一個紋狀體，多巴胺受體的一個異常。多巴胺受體密度增高會使更多的多巴胺再攝取進入突觸前膜而以致突觸間隙的多巴胺水平降低，興奮劑藥物就是通過阻斷多巴胺受體，增強多巴胺能和去甲腎上腺能的神經(jīng)傳遞而起到了治療的作用。
  語音時長 2:09”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-12 2489次

• 呼吸衰竭時如何應用呼吸興奮劑
  呼吸衰竭時，一般應用的呼吸興奮劑是尼可剎米，尼可剎米一次靜推可以維持5到10分鐘，一般作用時間比較短，適用于中樞呼吸和循環(huán)衰竭，麻醉用藥。諾貝林也是中樞性呼吸用藥，能夠興奮呼吸肌作用于肺部疾病引起的呼吸肌疲勞。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-14 3109次

• 肺心病呼吸興奮劑的功效有哪些
  呼吸興奮劑的使用原則必須保持氣道通暢，否則會觸發(fā)呼吸肌疲勞，進而加重二氧化碳儲留，腦缺氧，腦水腫未糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐者慎用，患者的呼吸肌功能基本正常，不可突然停藥，主要適用于以中樞抑制為主，通氣量不足引起的呼吸衰竭，對于以肺換氣功能障礙為主所導致的呼吸衰竭患者不宜使用。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-29 1501次

• β丙氨酸算興奮劑嗎
  β丙氨酸一般是指β-丙氨酸，β-丙氨酸一般不算興奮劑。興奮劑是能加速和增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動，使人處于強烈興奮具有成癮性的精神藥品。興奮劑的種類繁多，常見的一般有可卡因、咖啡因等。β-丙氨酸是β-氨基酸的一種，因此β-丙氨酸一般不算興奮劑。β
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2023-10-16 0次

• 使用興奮劑會導致痔瘡嗎
  使用興奮劑一般不會導致痔瘡。痔瘡通常是由于患者不良的排便習慣，排便用力或者是長時間排便等引起的，使用興奮劑通常會引起患者出現(xiàn)生理以及心理上的危害，比如過敏反應、藥物依賴、嚴重的性格改變等，但是并不會引起痔瘡的出現(xiàn)，當患者出現(xiàn)痔瘡時應及時去醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下通過痔速寧片等藥物治療。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-19 232次