多發(fā)性骨髓瘤起病比較緩慢,早期可能沒有明顯癥狀,容易被誤診。臨床表現(xiàn)多樣,主要有貧血、高鈣血癥、腎功能不全、骨痛、感染、出血、神經(jīng)癥狀,還有淀粉樣變性等。它的骨痛主要是由于骨髓瘤細(xì)胞分泌破骨細(xì)胞活性因子,而激活破骨細(xì)胞,導(dǎo)致骨質(zhì)溶解和破壞。骨骼疼痛是最常見的一個(gè)癥狀,多為腰骶部、胸骨、肋骨疼痛。貧血也是首發(fā)的癥狀,早期貧血輕,后期貧血嚴(yán)重,晚期患者還可以出現(xiàn)血小板減少,引起出血癥狀。
個(gè)別患者還存在肝脾腫大,頸部淋巴結(jié)腫大、骨髓瘤腎、器官腫大或者是異常腫物,考慮髓外浸潤(rùn)引起的。還有一些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,出現(xiàn)肢體癱瘓、嗜睡、昏迷、失明和視力減退,多發(fā)性骨髓瘤最多見的還有細(xì)菌感染、病毒感染和真菌感染,其中還有50%到70%的患者有腎功能不全,出現(xiàn)蛋白尿、紅細(xì)胞尿、白細(xì)胞尿和管型尿的情況。