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    1. 藥物治療原醛癥的情況

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      醫(yī)生主講實錄

      藥物治療可以做為原醛癥的一個選擇方法,主要適用于不能手術或拒絕手術的醛固酮腺瘤特權證,還有地塞米松可致的原醛癥等等。

      首選的藥物是螺內酯,通過與醛固酮競爭性的結合腎小管細胞質或者是核內的鹽皮質激素的受體,拮抗醛固酮的作用,從而起到保鉀排鈉和降壓的作用。

      初始劑量會比較大一些,每天大約要用到二百到四百毫克,等到高血壓控制之后,大約需要數(shù)周的時間,可以降到維持量,每天四十到六十毫克就可以了。

      研究顯示,每天25到五十毫克就可以比較好地控制血壓,又能減少心血管疾病死亡率。常見副作用是上腹不適陽痿、男性乳房發(fā)育,月經(jīng)不調,乳房發(fā)育是主要是由于里面含有硫酸的代謝物所導致的。

      其他的藥物比如有依普利酮或者阿米洛利都可以選擇,另外有些特殊類型的原醛癥可以用糖皮質激素。

      以上內容僅供參考

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