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• 醛固酮增多癥怎么治療

  醛固酮增多癥首選治療方式是手術治療，對于手術難以治療的醛固酮增多癥選擇藥物治療。醛固酮增多癥更多是特指原發(fā)性醛固酮增多癥，在原發(fā)性醛固酮增多癥里有五大類型，一個是醛固酮瘤，另外一個是特發(fā)性醛固酮增多癥，還有一個是原發(fā)性腎上腺皮質增生，還有就是家族性的醛固酮增多癥以及分泌醛固酮的腎上腺皮質癌或者異位醛固酮分泌瘤或癌等綜合疾病。其中確定能做手術或者最容易做手術的是單側醛固酮瘤或單側腎上腺增生，因為定位很明確，就是發(fā)生瘤或者增生的這一側腎上腺做手術切除就可以。其他任何引起醛固酮增多的腎上腺疾病基本上都是要靠腎上腺分側取血，先把兩側腎上腺到底哪一邊醛固酮分泌增多確定下來，才能夠做手術。如果確定不下來，兩邊腎上腺分泌的醛固酮都增多，增多的比例都差不太多，這時不能兩邊都切，切一邊又沒有效果，這時就只能選擇藥物治療。

  

  01:51
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-09-17 3447次

• 類風濕因子測定

  類風濕因子的測定，可以進行風濕病、類風濕性關節(jié)炎早期的排查。但是不是說類風濕因子陽性，就一定是類風濕性關節(jié)炎。如果類風濕因子陽性，患者又沒有任何的不適，沒有類風濕性關節(jié)炎，早期的一些癥狀和體征，都非常好。這種情況下，也不一定就有風濕病，不要這么的恐慌。所以在類風濕因子陽性的情況下，可以配合著查一下血沉，早期抗類風濕抗體、風濕全套，如果都沒有問題，又沒有不適，不要緊。如果類風濕因子陽性，另外還要看數(shù)值，比如具體的數(shù)值，高到何種程度。有時候，不是類風濕因子滴度越高，就一定是類風濕性關節(jié)炎，比如類風濕因子一千多?；颊邔嶋H上，是干燥綜合征，并不一定是類風濕性關節(jié)炎。還有的可能是混合性結締組織病，也有可能。所以要根據(jù)具體的情況，結合患者具體的癥狀和體征，來進行綜合的評估。

  

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  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7754次

• 血尿生化檢查診斷原醛癥
  生化檢查診斷原醛癥，我們需要重點檢查的項目有以下幾個。第一，血鉀的情況。一般都是低的，大約占到9%到37％的左右，患者都是有血鉀的降低。一般是2~3mmol/L，嚴重的可能更低一些，低血鉀常常是持續(xù)性的也可以是波動性的。但是要注意好多因素都可以影響血鉀的水平，比如說低鈉飲食的話可以原醛的患者血鉀正常，這個是假性的正常。如果24小時尿鈉排泄＜100mmol/L的時候要增加鈉的攝入，連續(xù)五天之后再重復測血鉀的情況。第二，尿鉀。一般尿鉀是升高的，即使在低血鉀的時候，尿鉀仍然比較高。第三，血鈉比較高。由于“脫逸”現(xiàn)象血鈉都是在正常范圍之內，如果升高的話幅度也不是很大。第四，血氣分析的結果一般都是有減血癥，血的PH和二氧化碳結合力是正常的高值，或者是略高于正常的上線。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-10 2215次

• 原醛固酮增多癥
  原醛固酮增多癥也稱原醛癥，指的是腎上腺分泌過多的醛固酮導致體內的除了排鉀，血容量增多，腎素-醛固酮、腎素-血管緊張素系統(tǒng)受到抑制。臨床上表現(xiàn)為高血壓和低血鉀，原醛分為五種類型，一個是醛固酮瘤、特發(fā)性醛固酮增多癥、原發(fā)性腎上腺皮質增生癥、家族性醛固酮增多癥，分泌醛固酮的腎上腺皮質腺癌，異常的醛固酮分泌或者是癌。醛固酮過多可以導致心臟肥厚，心肌衰竭以及腎功能受損等重要危險因素，那他主要的損害就是一個高血壓、神經肌肉功能的障礙、腎臟和心臟的損害，治療主要是通過如果是瘤或是癌癥單側的增生可以選擇手術治療。特醛可以選擇藥物，比如安體舒通作為一線藥物，對于皮質醇敏感的可以選用小劑量的糖皮質激素首選治療。
  語音時長 1:38”
  吳光秀 副主任醫(yī)師重慶市涪陵中心醫(yī)院

  2018-10-10 6158次

• 原醛癥會引起心衰嗎
  病情分析：原醛癥也就是原發(fā)性醛固酮增多癥，不會引起心衰。原醛癥是由于腎上腺皮質球狀帶分泌過多的醛固酮，從而引起血液中鈉離子潴留，鉀離子排出過多，血容量增多，抑制腎素活性。臨床上的主要表現(xiàn)是高血壓和低血鉀。意見建議：有原醛癥的患者，平時要注意健康的生活方式，需要低鹽低脂飲食，合理營養(yǎng)搭配，適當多攝入維生素，注意監(jiān)測心腦腎血管的并發(fā)癥。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-08-09 1003次

• 出現(xiàn)哪些癥狀需要考慮原醛癥
  病情分析：原醛的患者，可以出現(xiàn)高血壓、低血鉀，但是不是一定的，其他并沒有什么癥狀。對于頑固性的高血壓，還有睡眠呼吸暫停綜合征等這些疾病患者要注意篩查原醛癥。意見建議：建議在篩查原醛癥之前要停用影響結果的藥物，包括有ACEI類的藥物，ARB類的藥物，B受體阻滯劑，還有利尿劑等等。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-06-25 1102次

• 原醛癥是癌癥嗎
  原醛癥在臨床上指的是原發(fā)性醛固酮增多癥，通常不是癌癥。原發(fā)性醛固酮增多癥可能是腎上腺皮質球狀帶分泌過量的醛固酮引起，也有可能是血容量增加導致，患病后會出現(xiàn)頭暈目眩、頭痛、呼吸困難、肢體麻木、肌無力等癥狀，隨著疾病的發(fā)展還伴有多尿、口渴、心律失常等并發(fā)癥，但是原發(fā)性醛固酮增多癥屬于內分泌的疾病，不屬于
  施學東 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-06-05 0次

• 原醛癥手術痛苦嗎
  正常情況下，原醛癥手術不痛苦。做手術時需要去正規(guī)的醫(yī)療機構，能夠預防手術中的并發(fā)癥發(fā)生。原醛癥主要是醛固酮分泌過量造成的臨床綜合征，好發(fā)于30-50歲之間的人群，在患病期間會出現(xiàn)頭痛、呼吸困難、肢體麻木等癥狀，隨著疾病的發(fā)展會導致腎臟損傷，引起口渴、多飲、多尿等不良反應，需要及時通過手術的方式治療。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2023-12-06 0次