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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過(guò)口腔出來(lái)的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來(lái)的血液。在門(mén)診上常常碰到一些年輕的患者說(shuō)：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺(jué)得他一定是牙齦出血，不是咳出來(lái)的血，再追問(wèn)他病史，他就會(huì)說(shuō)今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來(lái)的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來(lái)的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見(jiàn)。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 7992次

• 支氣管擴(kuò)張咯血正常嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)咯血以后，就會(huì)再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風(fēng)險(xiǎn)，這種再發(fā)生的幾率會(huì)明顯地增高，而且也會(huì)危及生命。同時(shí)因?yàn)椴∪怂诳┭院螅蜁?huì)很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴(kuò)張的病人隨著疾病時(shí)間的延長(zhǎng)，感染的加重，多少會(huì)出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴(yán)重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實(shí)際上，他支氣管擴(kuò)張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴(kuò)張的分級(jí)，并不是完全相符的。干性支氣管擴(kuò)張的病人，一開(kāi)始表現(xiàn)就是咯血，但是從來(lái)沒(méi)有咳濃痰。追問(wèn)病史，這種病人常常會(huì)有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴(kuò)張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進(jìn)行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會(huì)在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。

  

  02:42
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 8889次

• 支氣管擴(kuò)張肺不張ct
  其實(shí)這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該是支氣管擴(kuò)張肺部的ct，首先支氣管擴(kuò)張是一種由于支氣管及其周圍肺組織纖維膿化或纖維化，一些支氣管肺壁的肌肉彈性組織被破壞導(dǎo)致支氣管變形及持久的擴(kuò)張。典型的癥狀的有慢性的咳嗽咳大量的濃痰和反復(fù)的咯血，主要致病因素分為支氣管感染阻塞和牽拉，部分的有先天性遺傳因素，患者都有麻疹，百日咳或者支氣管肺炎肝炎的病史。另外，支氣管感染主要是支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)原因，肺結(jié)核、百日咳、腺病毒肺炎可繼發(fā)支氣管擴(kuò)張，曲霉菌和支原體可引起慢性壞死性支氣管肺炎。另外一些支氣管擴(kuò)張的肺部ct表現(xiàn)取決于支氣管擴(kuò)張ct掃描方法，擴(kuò)張的級(jí)別，以及支氣管擴(kuò)張的類型。ct診斷囊性支氣管擴(kuò)張往往較柱狀擴(kuò)張可靠性更大。支氣管擴(kuò)張ct表現(xiàn)與支氣管擴(kuò)張的類型有無(wú)感染及管腔內(nèi)黏液的栓塞有關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 1794次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)引起肺不張嗎
  支氣管擴(kuò)張反復(fù)感染會(huì)引起肺不張。支氣管擴(kuò)張常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、咳痰，咳血，急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀，查體可聞及固定性的濕啰音或干啰音，肺CT可提示為雙軌樣或印戒樣改變。診斷為支氣管擴(kuò)張后，平素需注意痰液引流和平喘治療。常用藥物包括了氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸，以及常用的平喘藥物包括了氨茶堿、多索茶堿以及吸入的異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨。如果患者發(fā)生了急性感染，需要完善相關(guān)檢查，評(píng)估病原體并采取不同的抗感染治療措施。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-12 3257次

• 不咳嗽時(shí)支氣管擴(kuò)張嗎
  支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)有慢性咳嗽、伴有濃痰，咳嗽一般為陣發(fā)性，與體位改變有很大的關(guān)系，如晨起或者夜間臥床轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)咳嗽、咳痰量增多，所以說(shuō)支氣管擴(kuò)張肯定有咳嗽的表現(xiàn)。另外，還會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的咯血，反復(fù)的咯血為支氣管擴(kuò)張的特點(diǎn)，約70%到50%的比例；患者反復(fù)的咯血程度不同，從痰中帶血至大量咯血，咯血量與病情的嚴(yán)重程度、病變的范圍有時(shí)不一致。
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-11-27 1902次

• 支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
  支氣管擴(kuò)張的病情程度與支氣管擴(kuò)張范圍有關(guān)，擴(kuò)張范圍越大，擴(kuò)張程度越重，病情越重，輕度支氣管擴(kuò)張：可無(wú)典型癥狀，不影響患者的日常生活，但不能忽視，應(yīng)積極治療，避免病情加重，重度支氣管擴(kuò)張：表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿性痰、頻繁咯血、呼吸困難，病情進(jìn)一步加重可導(dǎo)致肺功能喪失，需要及時(shí)的治療。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-08 4402次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)引起肺不張嗎
  支氣管擴(kuò)張反復(fù)感染會(huì)引起肺不張。支氣管擴(kuò)張常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、咳痰，咳血，急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀，查體可聞及固定性的濕啰音或干啰音，肺CT可提示為雙軌樣或印戒樣改變。診斷為支氣管擴(kuò)張后，平素需注意痰液引流和平喘治療。常用藥物包括了氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸，以及常用的平喘藥物
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 202次

• 支氣管肺結(jié)核肺不張
  支氣管肺結(jié)核的患者出現(xiàn)了肺不張，一定要進(jìn)行支氣管鏡的檢查，看看是否存在著支氣管堵塞。支氣管內(nèi)膜結(jié)核，導(dǎo)致支氣管的管腔狹窄堵塞，就容易導(dǎo)致繼發(fā)性的肺不張，還是要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行處理的。出現(xiàn)了繼發(fā)性的肺不張，首先按時(shí)規(guī)范的抗結(jié)核，這個(gè)是最關(guān)鍵的，必要的時(shí)候還需要在支氣管鏡下進(jìn)入相應(yīng)的介入治療。需要在有
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 229次