就是通過放射一顆粒子碘125植入治療,主要治療用于第二期以內(nèi)的前列腺癌,這是一種內(nèi)放射治療,它的效果非??隙?,并發(fā)癥少,微創(chuàng),而且安全,是對于內(nèi)放療有一個(gè)非常重要的要求就是對于t27一類的前列腺癌非常有效率,對于t37期,t47期前列腺癌推薦大家應(yīng)該內(nèi)分泌治療為主,可以有效的控制前列腺癌的進(jìn)展,有效的延長患者的病情,達(dá)到五年有效率50%以上。
前列腺癌粒子植入治療
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前列腺癌治療手段當(dāng)發(fā)現(xiàn)前列腺癌的時(shí)候,不必過于擔(dān)心害怕。因?yàn)榍傲邢侔?,相對于人體其他的惡性腫瘤來說,它的惡性度是會低得多,即使前列腺癌,沒有得到正規(guī)的治療,病人的生存期也會很長。目前來說對前列腺癌有些特殊的治療方法,療效也不錯(cuò),最常用的就是內(nèi)分泌治療方法。所謂的內(nèi)分泌治療,是通過藥物來抑制人體的雄激素,因?yàn)榍傲邢龠@個(gè)組織,是男性特有的器官。所以跟男性的雄激素是相關(guān)的,當(dāng)雄激素水平正常的時(shí)候。前列腺出現(xiàn)增生,也會出現(xiàn)前列腺癌,當(dāng)雄激素水平降到很低的時(shí)候,前列腺增生受到抑制了。同樣前列腺癌這個(gè)細(xì)胞,也會受到遏制,這樣就達(dá)到治療前列腺的目的。所以我們通過現(xiàn)在的藥物,有口服的,有注射的,效果也是相當(dāng)不錯(cuò)的,能達(dá)到延長患者生存期的目的。01:46
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前列腺癌最佳治療方法前列腺癌治療最佳的方法,這在門診經(jīng)常有很多病人,或病房的一些患者或家屬,提到這個(gè)問題,前列腺癌的治療,很難談?wù)f哪一個(gè)治療是最佳方法,我們只能說,哪個(gè)治療最適合這個(gè)病人,病人最適合的治療方法,要根據(jù)病人臨床的期別,也就是說局部病灶情況,有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移的一些情況,有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的一些情況,再結(jié)合病人的身體狀況,結(jié)合病人的年齡去決定。對于早期的前列腺癌,如果病人的身體狀況許可,我們治療更多是采用,所謂的根治性的治療的方法,能夠達(dá)到根治性治療的方法,有前列腺癌的根治性的手術(shù),前列腺癌的放射治療等等,這都可以達(dá)到根治這樣一種目的,但是針對一個(gè)病人,到底需要哪種治療,還是幾種治療方法,去結(jié)合應(yīng)用,要根據(jù)不同的病人,不同的情況,進(jìn)行決定,所以找到適合這個(gè)病人,最佳的治療措施。01:41
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粒子植入前列腺癌粒子植入是前列腺癌近距離放射治療的一種,它通過直腸雙平面雙實(shí)施三維治療計(jì)劃系統(tǒng)定位,通過冠狀或矢狀位交叉定位,將放射性粒子植入前列腺內(nèi),提高前列腺的局部劑量,從而減少直腸和膀胱的放射劑量。它包括永久性粒子植入和短暫性粒子植入兩種方式,粒子植入應(yīng)該嚴(yán)格掌握粒子植入的適應(yīng)癥,對于臨床分期t1t2a期的腫瘤,格林氏評分分級二到六分的腫瘤,pac小于10納克每毫升的腫瘤,這是粒子植入最佳的手術(shù)適應(yīng)癥,它有禁忌癥,對于預(yù)期壽命少于五年,前列腺電切術(shù)后缺損較大,或者預(yù)后不佳的,對于一般情況差,有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的,不能行粒子植入。語音時(shí)長 1:42”
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哪些前列腺癌患者適合粒子植入治療前列腺癌患者進(jìn)行粒子植入,具有其一定的適應(yīng)癥,如患者無法手術(shù)或者不愿意手術(shù),可以選擇放療,如果選擇內(nèi)放療,也就是粒子植入是可以的,有些患者外放療效果不佳或者失敗也可以選擇粒子植入。單用粒子植入的適應(yīng)癥主要是低危局限性前列腺癌。如患者是T1期或者T2a期前列腺癌,psa小于10ng/mL,gleason評分為六分,那么可以選擇粒子植入。有些患者也可以聯(lián)合外放療如T2b或者T2c的患者,gleason評分八分九分,以及psa大于20,可以聯(lián)合外放療以及粒子植入。語音時(shí)長 01:20”
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哪些前列腺癌患者適合粒子植入治療病情分析:對于晚期轉(zhuǎn)移性前列腺癌或者不愿意接受放療以及根治性手術(shù)的前列腺癌患者都適合進(jìn)行粒子植入治療,粒子植入屬于內(nèi)放療,對前列腺具有較好的治療效果,有些患者可以同時(shí)聯(lián)合內(nèi)分泌治療。意見建議:前列腺患者進(jìn)行粒子植入治療之后,需要在泌尿外科定期復(fù)查,監(jiān)測前列腺特異性抗原,也就是PSA,判斷內(nèi)放療之后 前列腺癌患者治療效果。
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什么是前列腺癌放射粒子植入病情分析:前列腺癌放射粒子植入是經(jīng)會陰在B超引導(dǎo)下將放射性粒子植入到前列腺當(dāng)中,通過放射線對前列腺癌細(xì)胞進(jìn)行殺傷,屬于內(nèi)放療的一種。意見建議:患者前列腺癌進(jìn)行放射粒子植入之后,需要定期在泌尿外科復(fù)查前列腺特異性抗原,也就是PSA。判斷內(nèi)放療治療之后的效果,如果PSA下降不明顯,必要時(shí)需要輔助內(nèi)分泌治療。內(nèi)分泌治療可以選擇戈舍瑞林或者亮丙瑞林。
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前列腺癌術(shù)后治療前列腺癌術(shù)后化療,主要是針對去勢拮抗性前列腺癌的重要治療手段,對于有轉(zhuǎn)移性前列腺癌往往在內(nèi)分泌治療中為緩解時(shí)間18到24個(gè)月后,逐漸對激素產(chǎn)生非依賴,而發(fā)展為去勢拮抗性前列腺癌,去勢拮抗性前列腺癌的全身治療,應(yīng)該繼續(xù)應(yīng)用內(nèi)分泌藥物,確保血睪酮維持在70水平。采用化療可以改善癥狀,可以延長生存時(shí)間,對
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前列腺癌去勢治療前列腺癌去勢治療包括三種方式:一,手術(shù)去勢,手術(shù)去勢可以使睪酮迅速且持續(xù)下降至極低水平,主要的不良反應(yīng)是對患者的心理影響,和治療中無法靈活調(diào)解方案等問題。且有少數(shù)患者對內(nèi)分泌治療無效,因此一般應(yīng)該首先考慮藥物去勢。二,藥物去勢。藥物去勢主要是黃體生成素釋放激素類似物,長效的藥物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林