在孕期也就是妊娠期間,臨床甲減指的是血清的tsh升高也就是促甲狀腺激素升高,t4或者游離t4水平降低。
亞臨床甲減指的是血清的tsh升高,總t4或者游離t4水平正常,還有就是低t4的血癥,表現(xiàn)的是血清的TIC正常而血清總t4和游離t4水平較低。
診斷和普通人全基本相同,主要區(qū)別是妊娠期的婦女和普通人群血清tsh也就是促甲狀腺激素,以及t4的正常參考范圍的不同,由于妊娠期間甲狀腺激素代謝的特點(diǎn),妊娠前半期在十二周之前,因?yàn)榻q毛膜促性腺激素的作用,母體tsh的水平偏低,妊娠期因?yàn)榧谞钕偌に厍虻鞍姿皆龈?,總t4水平增高。
臨床甲減和亞臨床甲減的診斷關(guān)鍵在于血清tsh上限的標(biāo)準(zhǔn),也就是說如果促甲狀腺激素偏高,一般需要進(jìn)行臨床治療。