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• 急性有機(jī)磷中毒臨床表現(xiàn)

  有機(jī)磷最常見的，是存在于農(nóng)業(yè)性的毒物方面，比如說噴灑用的農(nóng)藥、敵敵畏、樂果這一類的。如果出現(xiàn)有機(jī)磷中毒，會出現(xiàn)以下三大癥狀，毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀，還有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，毒蕈堿樣癥狀，主要是以平滑肌痙攣，和腺體分泌增多為主要表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為呼吸困難、瞳孔縮小，然后四肢大汗、皮膚濕潤，等出汗的癥狀。煙堿樣癥狀，主要表現(xiàn)為四肢肢體，及面部肌肉震顫、痙攣為主，這主要是乙酰膽堿，在神經(jīng)肌肉接頭處，積聚過多所造成。其次是神經(jīng)系統(tǒng)的一個表現(xiàn)，這是有機(jī)磷中毒重度的一個表現(xiàn)，重度的表現(xiàn)，就會出現(xiàn)意識方面的障礙，比如說昏迷，如果出現(xiàn)三大癥狀的話，代表這是一個重度有機(jī)磷中毒。

  

  01:29
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-22 3355次

• 急性有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)

  急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，是我國比較常見的中毒，比較常見于田間，用有機(jī)磷農(nóng)藥噴灑農(nóng)作物的時候，可以是吸入性的，可以是皮膚黏膜接觸性的，也可以是誤服有機(jī)磷農(nóng)藥。比如說敵敵畏，這是比較常見的，主要的表現(xiàn)在臨床上分為三大類，一個就是毒蕈堿樣癥狀，這種癥狀主要表現(xiàn)就是瞳孔縮小，然后出汗，然后平滑肌痙攣，導(dǎo)致的肺水腫，呼吸變快，然后瞳孔縮小等一定表現(xiàn)。其次癥狀比較重的是煙堿樣癥狀，煙堿樣癥狀你會發(fā)現(xiàn)，病人的四肢及肌肉的顫動，叫做肌顫。如果癥狀再重一點(diǎn)呢，重度的有機(jī)磷中毒，會是什么表現(xiàn)呢，就伴隨著神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，比如病人的頭痛、頭暈，一般甚至于就是說昏睡、昏迷，這種表現(xiàn)嚴(yán)重的，可以導(dǎo)致病人的腦水腫，我們需要給予進(jìn)行對癥支持。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-22 3663次

• 有機(jī)磷中毒三大并發(fā)癥
  有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)理，一般認(rèn)為是抑制了膽堿酯酶的活性，造成組織中乙酰膽堿的積聚，其結(jié)果引起膽堿能受體活性紊亂，而使有膽堿能受體的器官功能發(fā)生障礙，引起急性中毒癥狀。它的三大并發(fā)癥主要有：第一毒蕈堿樣癥狀；惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流涎、視力模糊、瞳孔縮小、呼吸困難、支氣管分泌物增多，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫。2、煙堿樣癥狀：如骨骼肌興奮出現(xiàn)肌纖維震顫。經(jīng)常由小肌群開始。如眼瞼、顏面、舌肌等，逐漸發(fā)展肌肉跳動，牙關(guān)緊閉，頸項(xiàng)強(qiáng)直，全身抽搐等。3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：主要包括頭痛、頭昏、乏力、嗜睡、意識障礙、抽搐等。嚴(yán)重者出現(xiàn)腦水腫，或因呼吸衰竭而死亡。按病情可分輕、中、重三級。
  語音時長 1:31”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-14 10009次

• 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒并發(fā)癥有哪些
  有機(jī)磷發(fā)病時間與毒物種類，劑量，侵入途徑以及機(jī)體狀態(tài)等密切相關(guān)?？诜卸驹谑昼娭?小時發(fā)病，吸入者在數(shù)分鐘至半小時內(nèi)發(fā)病，皮膚吸收者2到6小時發(fā)病。典型的中毒癥狀包括呼出氣大蒜味兒、瞳孔縮小、大汗、流涎、氣道分泌物增多、肌纖維顫動及意識障礙等。不典型表現(xiàn)有頭痛、頭暈、乏力、煩躁不安、運(yùn)動失調(diào)、言語不清、昏迷、抽搐、中樞性呼吸循環(huán)功能衰竭。有機(jī)磷中毒后一到四天，個別七天可以出現(xiàn)中間綜合征。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頸、聳肩、抬頭、咀嚼無力、睜眼、張口、四肢抬舉困難、腱反射減弱和消失。嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸肌麻痹，表現(xiàn)為胸悶、氣短、呼吸困難。嚴(yán)重者迅速出現(xiàn)呼吸衰竭，如無呼吸支持則很快死亡?？梢猿霈F(xiàn)有機(jī)磷遲發(fā)性神經(jīng)病，表現(xiàn)為在急性中毒癥狀消失后一個月左右。出現(xiàn)感覺及運(yùn)動性多發(fā)神經(jīng)病，主要累及肢體末端，出現(xiàn)進(jìn)行性肢體麻木、無力，呈遲緩性麻痹，表現(xiàn)為肢體末端燒灼，疼痛，麻木及下肢無力，嚴(yán)重者呈足下垂及腕下垂，四肢肌肉萎縮。
  語音時長 2:17”
  史玉占 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 12205次

• 有機(jī)磷中毒有哪些并發(fā)癥
  病情分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的并發(fā)癥分急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥，急性期患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的肺水腫、支氣管痙攣、心律失常，還會出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性痙攣、呼吸衰竭、心臟衰竭，以及急性肝臟、腎臟功能不全。對于有機(jī)磷中毒的慢性并發(fā)癥，包括中樞系統(tǒng)功能失調(diào)，如抽搐、昏迷，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)遲發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者會出現(xiàn)下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮、視力下降、慢性心律失常，以及慢性肝臟、腎臟功能不全，還有胃腸道出血、消化系統(tǒng)潰瘍，都屬于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的并發(fā)癥。意見建議：發(fā)生有機(jī)磷中毒要及時進(jìn)行現(xiàn)場急救，盡快清除毒物是挽救患者生命的關(guān)鍵。對于皮膚染毒者應(yīng)立即及時去除被污染的衣服，并在現(xiàn)場用大量清水反復(fù)沖洗。對于意識清醒的口服毒物者，如應(yīng)立即在現(xiàn)場反復(fù)實(shí)施催吐。絕不能不做任何處理就直接拉患者去醫(yī)院，否則會增加毒物的吸收而加重病情。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-13 2202次

• 有機(jī)磷中毒怎么洗胃
  病情分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后洗胃要徹底，并且根據(jù)有機(jī)磷種類來選擇洗胃液，如果是敵敵畏、敵百蟲或馬拉硫磷，只能用清水或淡鹽水進(jìn)行洗胃，不能用碳酸氫納或高錳酸鉀等洗胃，因?yàn)闀又囟疚锏亩拘?。所以，假如沒法判斷有機(jī)磷的具體種類時，最好選用溫清水進(jìn)行洗胃，洗胃液盡量要達(dá)到10000ml以上，至洗胃液清亮。意見建議：建議有機(jī)磷中毒出現(xiàn)后，要立即推吐，清洗，同時呼叫120送就近醫(yī)院洗胃治療，盡快使用阿托品、解磷定等解藥。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2021-01-30 2806次

• 有機(jī)磷中毒分度
  概述輕度有機(jī)磷中毒者膽堿酯酶活力在50%～70%，患者有惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、無力、多汗、胸悶、視力模糊、瞳孔縮小等癥狀。中度有機(jī)磷中毒者查膽堿酯酶活力一般在30%～50%，患者表現(xiàn)為上述癥狀加重，還會出現(xiàn)肌纖維顫動、全身肌強(qiáng)直性痙攣，瞳孔明顯縮小、氣促、呼吸困難、大汗、流涎、腹痛、腹瀉等。重度中
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-07-26 262次

• 有機(jī)磷中毒后遺癥
  有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的后遺癥主要有中間綜合征、“反跳”、遲發(fā)性多發(fā)神經(jīng)病。中毒后需要及時治療，在保持患者呼吸道通暢的情況下，進(jìn)行清除毒物治療，對癥支持治療是中毒的基本救治原則。藥物使用的基本原則應(yīng)該遵循早期、足量、足療程，嚴(yán)格的按照病情的輕重調(diào)節(jié)用藥，加強(qiáng)對癥支持處理，密切觀察病情變化。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-03-20 5874次