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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12775次

• 支氣管擴張治療措施

  支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因為把反復發(fā)作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-01-04 18864次

• 支氣管擴張咳痰特點
  支氣管擴張是指細支氣管不可逆性的異常擴張，是由于支氣管及其周圍肺組織慢性炎癥和纖維化，使氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形及持久擴張。典型的臨床癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咳血，咳痰主要在晨起，傍晚和就寢的時候最多，每天可達一百至四百毫升，許多病人在其他時間幾乎沒有咳嗽，咳痰通暢時患者自感輕松，痰液引流不暢則感胸悶，全身癥狀亦明顯加重，痰液多呈黃綠色膿樣，合并厭氧菌感染的時候可有特殊的臭味，收集全日痰靜置于玻璃瓶中，數(shù)小時后可分為三層，上層為泡沫，中層為黃綠色混濁膿液，下層為壞死組織沉淀物。90%的患者會出現(xiàn)咳血癥狀。
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  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-18 2500次

• 支氣管擴張?zhí)抵袝а獑?/div>

  支氣管血管擴張?zhí)抵袔а钦５谋憩F(xiàn)，他主要是因為有咯血，而且咯血的話，如果量多，不只是痰中帶血，有可能是全部是血液，出現(xiàn)了支氣管擴張，我們不要大驚小怪，這是因為肺毛細血管破損所導致的。對他的治療，我們主要是臥床休息，不要隨意下地行走，應該持續(xù)的吸氧，因為他會有胸悶氣短，發(fā)干咳嗽的癥狀，所以我們還要對癥處理，同時要減少勞動，尤其是農(nóng)民患者應該住院觀察，不要隨便下地勞作，最好是積極的處理肺部的原發(fā)疾病，也要控制肺部其他一些并發(fā)癥的產(chǎn)生，如果是有特別嚴重的呼吸困難，我們還是建議早期的氣管插管，這樣可以使用呼吸機輔助呼吸。

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  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-31 3913次

• 支氣管擴張咳痰出血怎么治療
  支氣管擴張大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發(fā)生支氣管炎癥，致使致管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復咯血。支氣管擴張的治療，首先要治療基礎疾病，如果有活動性肺結(jié)核伴支氣管擴張應積極抗結(jié)核治療，低免疫球蛋白血癥，可以用免疫球蛋白替代治療。出現(xiàn)痰量即膿性成分增加等急性感染征象時應用抗生素，改善氣流受限，清除氣道分泌物。如果出現(xiàn)咯血時應用止血藥物治療。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-19 2203次

• 咳痰帶血怎么回事
  咳痰帶血常見的病因有支氣管擴張，肺栓塞，肺膿腫，肺結(jié)核，肺癌，肺部感染等疾病。建議及時去醫(yī)院呼吸科就診，完善血分析，凝血分析，心電圖，胸片或胸部ct，一般細菌涂片，結(jié)核菌涂片，必要時行電子支氣管鏡等檢查。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-30 1701次

• 支氣管擴張少量咳痰
  支氣管擴張是指由于支氣管以及其周圍肺組織的慢性炎癥，循環(huán)關閉以致支氣管管腔擴張和變形引起的。慢性咳嗽咳大量膿痰和反復咯血為主要表現(xiàn)的疾病，可用廣譜抗生素標準劑量，最少一至兩周使痰轉(zhuǎn)為粘液性，具有肯定療效后再用藥一周左右停藥。靜脈給藥的時間長短取決于療效，用藥一周左右無效者應該根據(jù)痰菌培養(yǎng)的藥物敏感實
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 79次

• 支氣管擴張?zhí)抵袔а獑?/div>

  支氣管擴張是有痰中帶血的，而且會出現(xiàn)咯血的癥狀，所以能帶血只是少量的出血。如果出現(xiàn)了咯血，就是大量的出血，而且咯血量多就會導致失血性休克。支氣管擴張，有咳嗽，咳痰，胸悶，胸痛，呼吸困難的這些表現(xiàn)，患者有明顯的低氧血癥，所以應該及時的住院觀察。住院期間應該持續(xù)的吸氧治療，不能參加一些體育活動，比如說打

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 320次