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• 重癥胰腺炎的治療原則

  急性胰腺炎它是臨床常見(jiàn)的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，治療的難度大。主要包括監(jiān)護(hù)、器官支持，比如液體復(fù)蘇，呼吸功能的支持，還要保護(hù)腸道的功能，還要血液凈化，減少胰液分泌的藥物的使用。比如有抑酸治療，還有生長(zhǎng)抑素及其類(lèi)似物，還有一個(gè)抗感染藥物，對(duì)癥支持治療，必要的時(shí)候需要內(nèi)鏡行ERCP或者微創(chuàng)手術(shù)甚至外科手術(shù)，針對(duì)相關(guān)并發(fā)癥的治療等等。所以它治療原則是尋找病因、解除病因、控制炎癥。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2358次

• 胰腺炎最好的治療方法

  一旦發(fā)生急性胰腺炎以后，我們到醫(yī)院以后最基本最直接簡(jiǎn)單的方法就是禁食，所謂禁食就是不吃任何東西，然后必要的時(shí)候，我們還要上胃腸減壓，什么叫胃腸減壓，就是把胃酸抽出來(lái)，那么為什么要抽胃酸，因?yàn)槲杆崛〕鰜?lái)以后，它就減少對(duì)胰腺的一個(gè)刺激，這是一個(gè)最基本的治療，其次的用藥就是抑制胰腺的分泌，抑制胃酸的分泌，這些藥物來(lái)減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，第三個(gè)藥就是抑制胰酶的活性，因?yàn)榈矸勖羔尫乓院螅久羔尫乓院?，這些胰酶包括蛋白酶，這些酶它激活以后，就會(huì)造成胰腺和身體的影響，我們要用一些抑制這些酶的藥物，進(jìn)行治療。另外一方面急性胰腺炎，特別是重癥胰腺炎，很容易激發(fā)有細(xì)菌感染，所以我們?cè)谶@種基礎(chǔ)上，我們要用抗菌素進(jìn)行治療，同時(shí)患者的內(nèi)環(huán)境，我們要進(jìn)行調(diào)整，包括電解質(zhì)、血脂、血糖進(jìn)行調(diào)整，更重要的是什么，一旦胰腺炎發(fā)生以后，我們一定要監(jiān)護(hù)心臟、肺臟，以及腎臟的功能，一旦這些臟器發(fā)生功能血障的時(shí)候，我們一定要進(jìn)行相應(yīng)的處理，所以這個(gè)簡(jiǎn)單的就是講，患者可能要進(jìn)入到重癥監(jiān)護(hù)病房，進(jìn)行生命體征的監(jiān)護(hù)和器官功能的保護(hù)。

  

  01:53
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 15331次

• 胰腺炎治療用藥
  因禁食，鼻胃管減壓，持續(xù)胃腸減壓，防止嘔吐和誤吸，結(jié)合全胃腸動(dòng)力藥可減輕腹脹，補(bǔ)充體液，防止休克，全部病人均應(yīng)靜脈補(bǔ)充體液，電解質(zhì)和熱量以維持循環(huán)穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡，預(yù)防出現(xiàn)低血壓改善微循環(huán)，解痙止痛診斷明確者，發(fā)病早期可對(duì)癥給予止痛藥，但應(yīng)同時(shí)禁用解痙藥，禁用嗎啡，以免引起其他的并發(fā)癥?？梢砸种埔认偻夥置谝约耙让肝腹軠p壓以及受體力的一些阻滯劑，抗膽堿能藥，生長(zhǎng)抑素等。一般用于病情比較嚴(yán)重的病人，并且要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持和早期禁食，當(dāng)腹痛以及腸梗阻癥狀減輕后可恢復(fù)飲食，抗生素應(yīng)早期予以抗生素進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  寧曉璐 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-15 1279次

• 胰腺炎的用藥
  在急性發(fā)作期，特別是伴有膽道感染的患者應(yīng)使用抗生素，如急性發(fā)作呈重癥表現(xiàn)應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)并且用生長(zhǎng)抑素等藥物積極治療。腹痛的治療應(yīng)該根據(jù)病人疼痛的程度、持續(xù)的時(shí)間而定。主要方法有止痛藥物，一般是先用少量的非麻醉性止痛劑，如阿司匹林去痛片、吲哚美辛、對(duì)乙酰氨基酚等非甾體類(lèi)的抗炎藥，以及強(qiáng)痛定、曲馬多等較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛藥。若腹痛嚴(yán)重確實(shí)影響生活質(zhì)量者，可酌情的應(yīng)用麻醉性的止痛藥，如咖啡因、鹽酸罌粟堿以及哌替啶等阿片衍生物，也可使用小劑量的嗎啡緩釋片，如美思康定等等。大劑量的嗎啡可增高括約肌的張力不宜采用，醫(yī)生在給予止痛藥物尤其是麻醉藥時(shí)，應(yīng)盡量地減少成癮的可能。另外使用止痛藥時(shí)要注意防止便秘，而且因?yàn)楸忝貙?dǎo)致腹部不適，有可能被認(rèn)為是腹痛而被再次加用止痛劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 2120次

• 胰腺炎的中藥治療
  腺炎中醫(yī)治療方法：1、柴胡疏肝散。此方的成分主要包括柴胡、郁金、厚樸、枳實(shí)、法半夏、白芍、木香、郁金、甘草、川楝子、大黃、延胡索等。以上這些中藥煎服后可以起到通腑瀉火的作用，堅(jiān)持治療能讓胰腺炎患者得到有效的治療。2、龍肝瀉肝湯。此方的成分主要包括龍膽、木香、白芍、厚樸、梔子、當(dāng)歸、延胡索、茵陳、黃芩、柴胡、黃連等。胰腺炎患者一般都會(huì)有水腫現(xiàn)象，服用以上中藥后能讓胰腺炎患者的水腫癥狀得到有效的緩解。中醫(yī)治療胰腺炎的效果是不錯(cuò)的，但需要胰腺炎患者堅(jiān)持治療不能半途而廢。胰腺炎的治療方法和用藥要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，千萬(wàn)不可自行使用。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-27 4603次

• 治療胰腺炎中藥
  胰腺炎中醫(yī)治療方法：1、柴胡疏肝散。此方的成分主要包括柴胡、郁金、厚樸、枳實(shí)、法半夏、白芍、木香、郁金、甘草、川楝子、大黃、延胡索等。以上這些中藥煎服后可以起到通腑瀉火的作用，堅(jiān)持治療能讓胰腺炎患者得到有效的治療。 2、龍肝瀉肝湯。此方的成分主要包括龍膽、木香、白芍、厚樸、梔子、當(dāng)歸、延胡索、茵陳、黃芩、柴胡、黃連等。胰腺炎患者一般都會(huì)有水腫現(xiàn)象，服用以上中藥后能讓胰腺炎患者的水腫癥狀得到有效的緩解。中醫(yī)治療胰腺炎的效果是不錯(cuò)的，但需要胰腺炎患者堅(jiān)持治療不能半途而廢。胰腺炎的治療方法和用藥要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，千萬(wàn)不可自行使用。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-27 2305次

• 胰腺炎的治療
  胰腺炎的治療一般有藥物治療、手術(shù)治療等。1、藥物治療：消化酶在胰腺中被激活引起胰腺細(xì)胞炎癥損傷時(shí)，會(huì)引發(fā)胰腺炎，胰腺炎患者可表現(xiàn)為上腹部疼痛、呼吸困難、少尿等癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用蘭索拉唑腸溶片、甲硝唑片等藥物來(lái)治療，可以緩解胰腺炎引起的癥狀。2、手術(shù)治療：如果患者平時(shí)暴飲暴食或者長(zhǎng)期吸煙也可
  臺(tái)衛(wèi)平 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2022-05-12 214次

• 胰腺炎的治療
  急性期治療：一般治療短期禁食，對(duì)有嚴(yán)重腹脹者應(yīng)采取胃腸減壓等措施。MAP患者腹痛減輕或消失、血淀粉酶下降至接近正常、腸道動(dòng)力恢復(fù)時(shí)可以考慮開(kāi)放飲食，開(kāi)始以流質(zhì)為主，逐步過(guò)渡至低脂飲食。MAP的液體治療只要補(bǔ)充每天的生理需要量即可，一般不需要進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。抑制胰酶分泌胰腺腺泡內(nèi)胰蛋白酶的活化是AP的始
  許吉成 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-09-12 2282次