大面積腦梗塞合并腦水腫昏迷而且伴有高血壓應(yīng)該如何治療？如果大面積腦梗塞的患者出現(xiàn)腦水腫伴隨昏迷以及血壓很高的情況，像這種情況是非常危險的，在臨床上面一般會選擇甘露醇，甘油果糖，呋塞米，甚至人血白蛋白給予患者脫水治療，看看能不能夠避免腦水腫導(dǎo)致腦疝形成。
如果通過脫水治療不能夠控制腦水腫，有時候還需要借助神經(jīng)外科醫(yī)生行去骨瓣減顱壓治療，另外還需要加強給予患者促醒，抗感染以及鼻飼降壓藥將血壓控制在正常范圍內(nèi)。
大面積腦梗塞腦水腫昏迷伴高血壓
戴軍副主任醫(yī)師
黃石市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-10-03 3058次
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大面積腦梗塞怎么辦腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。
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孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-29 11395次
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大面積腦梗塞昏迷不醒是怎么回事大面積腦梗的患者出現(xiàn)了昏迷不醒、意識障礙等癥狀是由于腦梗塞引起腦組織的受損，出現(xiàn)了腦組織水腫，水腫以后腦組織體積增大，顱內(nèi)壓升高就會造成受損腦組織對其他正常腦組織進行擠壓，尤其是擠壓了腦干的部位就會引起意識障礙等癥狀的改變。所以腦梗的患者如果出現(xiàn)了昏迷的情況，很有可能還會導(dǎo)致腦癱的形成，這時候就要積極進行搶救治療。臨床上大面積腦梗塞是指供血動脈的主干閉塞，腦梗塞的面積達(dá)到同側(cè)大腦半球的三分之一以上，患者發(fā)病后往往伴隨語言障礙，肢體偏癱，嚴(yán)重會伴有意識障礙或者是昏迷不醒等等。
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王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-08-24 2963次
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大面積腦梗塞腦水腫伴高血壓?出現(xiàn)這種情況，往往提示病情比較重，比較危急，因為腦水腫如果控制不好，有可能會出現(xiàn)腦疝，直接會導(dǎo)致患者喪命，而高血壓也可能會加重腦血管的這些癥狀。當(dāng)出現(xiàn)以下情況的時候要及時到醫(yī)院就診，必要的時候還是要住院治療。第一、在急性期患者要注意臥床休息，最好是采用平臥位，以保證腦血流供給，減輕腦組織缺血的情況。第二、在病情好轉(zhuǎn)以后，可以鼓勵患者，做一些主動的鍛煉，先在床上進行一些功能鍛煉，然后再從起床、患肢平衡、站立、行走等，進行訓(xùn)練指導(dǎo)，逐步增加活動的范圍和次數(shù)，最后幫助患者進行上下樓梯的訓(xùn)練，使患肢得到運動，有利于康復(fù)。語音時長 1:31”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-01 1529次
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大面積腦梗塞腦水腫腦水腫是腦卒中疾病過程中通常出現(xiàn)的一種病理變化，多見于大面積腦梗塞和腦出血的病人，一般于發(fā)病24至48小時后出現(xiàn)，三到五天內(nèi)水腫逐漸加重，持續(xù)一到兩周之后，逐漸減輕或者消失，腦水腫可以引起顱內(nèi)壓升高。顱內(nèi)壓升高的大面積腦梗塞的病人預(yù)后較差。腦水腫的治療因人而異，常用的藥物有甘露醇、甘油果糖等等。語音時長 1:04”
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2018-10-18 2587次
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大面積腦梗塞腦水腫能治好嗎大面積腦梗塞而導(dǎo)致的腦水腫，這種情況需要及時的進行開顱去骨瓣手術(shù)治療，這樣能夠保證患者的基本生命安全，但是患者的一般狀態(tài)均會有遺留不同的后遺癥，一般以肢體的麻木無力，言語功能障礙為主。這種情況下可以通過后期積極的進行相關(guān)的治療來改善功能。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-12-10 3702次
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大面積腦梗塞怎樣降血壓病情分析：大面積腦梗塞的患者的病情是很危險的，其血壓過高也是十分危險的，一般通過及時采取藥物治療進行降壓，例如厄貝沙坦、氫氯噻嗪、苯磺酸氨氯地平等。而腦梗塞一般多是由于動脈粥狀硬化，血管內(nèi)膜損傷所引起的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議腦梗塞的患者可以采取肢體按摩或者是針灸的方法輔助治療，同時再結(jié)合藥物治療。在日常生活當(dāng)中還要注意調(diào)節(jié)飲食，不要吃高脂肪，高膽固醇食物，需要低鹽，低脂飲食。
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-11-22 1302次
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大面積腦梗塞導(dǎo)致腦水腫?大面積腦梗塞的病人會出現(xiàn)腦水腫，引起顱內(nèi)壓增高，腦疝，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致患者死亡，腦水腫常出現(xiàn)于大面積腦梗塞的病人中，一般情況下于發(fā)病后第二天出現(xiàn)，病后第三天至第五天腦水腫加重，可以引起顱內(nèi)壓增高，對于大面積腦梗塞的病人，如果出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高應(yīng)該給甘露醇降顱壓治療，也可以應(yīng)用甘油果糖，速尿，白蛋白也可以
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 303次
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大面積腦梗塞腦水腫能治好嗎首先大面積腦梗塞腦水腫是很難治好的，因為在發(fā)生大面積的腦梗塞腦水腫后，提示為腦梗塞嚴(yán)重程度已經(jīng)波及到大面積的腦組織，并且如果是這種情況發(fā)生，那么提示腦梗塞已經(jīng)可能發(fā)生了，吞噬細(xì)胞的浸潤，清除了壞死的腦組織。同時角質(zhì)細(xì)胞增生和肉芽組織的形成已經(jīng)替代了正常的腦組織，這個時候已經(jīng)無法挽回到損失發(fā)生了，腦組
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 345次
