硝普鈉通常被推薦為高血壓危象的一線用藥,但是應(yīng)該注意以下幾點:
一,在治療過程中血壓降至安全水平以下,可以發(fā)生容量不足,血管減壓反射,同時合用其他降壓藥物,并發(fā)心肌缺血或腦缺血。
二,硝普鈉增強壓力感受器的敏感性,引起心動過速。RAAS激活會使其抗高血壓作用減弱。
三,硝普鈉的應(yīng)用會延緩口服抗高血藥的選擇。
四,硝普鈉的毒性作用:當營養(yǎng)不良,應(yīng)用利尿劑,外科手術(shù),滴注速度過快,容易發(fā)生氰化物中毒。不論總劑量,滴注速度,如果患者出現(xiàn)了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂,心血管不穩(wěn)定,乳酸酸中毒,就應(yīng)該考慮到氰化物中毒。治療包括應(yīng)用維生素b12和硫代硫酸鹽。