由于盆腔炎的臨床表現(xiàn)差異較大,臨床診斷的準(zhǔn)確率不高。理想的盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn),目前尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),所以盆腔炎的臨床診斷是比較困難的,而延誤了盆腔炎的診斷又可以導(dǎo)致盆腔炎性疾病后遺癥的發(fā)生,導(dǎo)致不良的后果。目前的盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn),最低標(biāo)準(zhǔn)是要有子宮頸舉痛或子宮的壓痛和附件區(qū)的壓痛。
如果還伴有體溫超過38度3,子宮頸異常粘性膿性分泌物或脆性增加,陰道分泌物試片出現(xiàn)大量的白細(xì)胞,紅細(xì)胞沉降率升高,血c反應(yīng)蛋白升高或?qū)嶒?yàn)室證實(shí)子宮頸鱗壁內(nèi)側(cè)菌,或衣原體陽性,都可以診斷為盆腔炎。
此外診斷盆腔炎的特應(yīng)性標(biāo)準(zhǔn),還包括了子宮內(nèi)膜活檢證實(shí)為子宮內(nèi)膜炎,或陰道超聲檢查提示輸卵管增粗,輸卵管積液,伴或不伴有盆腔積液,輸卵管卵巢腫塊和腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)盆腔鏡征象都可以診斷為盆腔炎。