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• 阿片類(lèi)中毒解救首選

  阿片類(lèi)中毒解救首選鹽酸納洛酮或氫溴酸烯丙嗎啡；主要用于阿片受體激動(dòng)藥急性中毒的解救。適用于嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥逾量中毒。用于復(fù)合全麻結(jié)束時(shí)拮抗阿片受體激動(dòng)藥的殘余作用，以恢復(fù)自主呼吸。可激發(fā)戒斷癥狀，用于對(duì)嗎啡類(lèi)藥是否成癮的診斷。其化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，但對(duì)阿片受體的親和力大于阿片類(lèi)藥品，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié)合。納洛酮常用劑量為：5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg.或先給負(fù)荷量:1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg?h維持；氫溴酸烯丙嗎啡常用劑量為皮下或靜脈注射成人常用量：一次5～10mg；極量：一日40mg。

  

  01:47
  杜穎 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-24 3471次

• 急性中毒治療原則

  急性中毒是指毒物進(jìn)入人體之后，造成機(jī)體的損傷和器官功能障礙，根據(jù)不同的毒物，不同的進(jìn)入途徑，均有不同的治療原則。大體上有以下幾類(lèi)治療原則，對(duì)吸入和接觸中毒的患者，應(yīng)迅速脫離中毒環(huán)境，脫去身上衣物，擦凈身上皮膚，洗凈身上皮膚及頭發(fā)。對(duì)于已經(jīng)進(jìn)入人體的毒物，比如說(shuō)吸入呼吸道，然后吃到腐敗變質(zhì)的毒物，這時(shí)候該怎么辦呢，我們要采取以下幾種方式，催吐、洗胃、導(dǎo)瀉，但是催吐、洗胃、導(dǎo)瀉，均有不同的適應(yīng)證和禁忌證。對(duì)于已經(jīng)吸收到人體的毒物，我們可以采取補(bǔ)液、吸氧，然后促進(jìn)毒物排出的藥物，甚至于特殊的解毒劑，還有一種就是血液的凈化治療，來(lái)幫助我們毒物的排出。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-22 4013次

• 阿片類(lèi)物質(zhì)中毒治療之支持治療
  保持患者呼吸道的通暢，必要的時(shí)候需要進(jìn)行一個(gè)氣管插管，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)脈搏、呼吸、血壓、體溫等基本生命體征，如果患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，比方說(shuō)，腦疝、肺水腫等等，應(yīng)該優(yōu)先處理，搶救患者生命作為第一要?jiǎng)?wù)，觀察患者的精神和意識(shí)狀態(tài)。如果患者出現(xiàn)了驚厥、譫妄等，需要馬上進(jìn)行對(duì)癥處理，除此以外還需要根據(jù)患者的一般的情況，進(jìn)行一個(gè)不同程度的營(yíng)養(yǎng)以及水、電解質(zhì)平衡的維持，血氧水平維持等，這些基本支持治療的方法對(duì)于阿片類(lèi)物質(zhì)中毒患者的治療非常重要，也是一些基礎(chǔ)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-25 1299次

• 阿片類(lèi)物質(zhì)中毒的臨床評(píng)估
  一、采集病史資料。應(yīng)該注意是否存在其他物質(zhì)濫用，采集相關(guān)的服用的劑量，服用的時(shí)間等。二、體檢的內(nèi)容。除了一般的情況，還應(yīng)該檢查一些重要的臟器的功能。對(duì)于懷疑為阿片類(lèi)物質(zhì)中毒患者，應(yīng)該特別注意他的意識(shí)、呼吸、瞳孔狀態(tài)。根據(jù)他的臨床癥狀，評(píng)估中毒的程度。三、實(shí)驗(yàn)室檢查。主要就是尿檢，需要注意的是，存在腎功能障礙等一些疾病的患者，尿檢驗(yàn)出的濃度，可能和體內(nèi)的濃度結(jié)果，不相匹配。必要的時(shí)候需要進(jìn)行血?dú)夥治龅?，相關(guān)的檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-23 1656次

• 可待因?qū)儆诎⑵?lèi)藥嗎
  病情分析：可待因?qū)儆诎⑵?lèi)藥物，它能直接抑制延腦的咳嗽中樞，止咳作用迅速而強(qiáng)大。也有鎮(zhèn)痛作用。它適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽。還可用于中等度疼痛的鎮(zhèn)痛，或局部麻醉或全身麻醉時(shí)的輔助用藥，具有鎮(zhèn)靜作用。意見(jiàn)建議：18歲以下青少年兒童禁用可待因，建議嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)使用，不能超劑量使用及長(zhǎng)期反復(fù)使用，以免加重藥物不良反應(yīng)及引起藥物成癮。
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-07-22 3403次

• 酸性物質(zhì)中毒不能用什么洗胃
  病情分析：酸性物質(zhì)中毒不能夠用同樣是酸性的物質(zhì)，如高錳酸鉀洗胃，會(huì)加重酸性物質(zhì)對(duì)胃黏膜的腐蝕程度。也不能用堿性的物質(zhì)，如碳酸氫鈉來(lái)洗胃，酸堿中和時(shí)發(fā)生的強(qiáng)烈化學(xué)反應(yīng)會(huì)引起胃黏膜損傷加重，導(dǎo)致胃穿孔、上消化道出血。意見(jiàn)建議：建議酸性物質(zhì)中毒可以用中性的生理鹽水、清水洗胃或用牛奶、雞蛋清洗胃。如果是強(qiáng)酸性的物質(zhì)中毒，則不能洗胃，容易引起胃穿孔。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-09-24 2302次

• 阿片類(lèi)物質(zhì)中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  一、最近使用過(guò)阿片類(lèi)物質(zhì)，這是最基礎(chǔ)的一條標(biāo)準(zhǔn)。二、在使用阿片類(lèi)物質(zhì)的過(guò)程當(dāng)中，或者是不久以后出現(xiàn)了，具有顯著臨床意義的行為，或者是心理改變，比如開(kāi)始有欣快感，轉(zhuǎn)而出現(xiàn)淡漠、煩躁不安、精神運(yùn)動(dòng)性激越或者是遲滯。三、在使用阿片類(lèi)物質(zhì)的過(guò)程當(dāng)中，或者是不久以后，出現(xiàn)瞳孔縮小或者是由于嚴(yán)重中毒導(dǎo)致缺氧時(shí)瞳
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 228次

• 阿片類(lèi)中毒的藥物治療
  阿片類(lèi)藥物中毒首選的治療藥物是納洛酮或者是納洛芬，口服中毒者盡快給予催吐或洗胃，可以用一比五千的高錳酸鉀溶液洗胃。由于阿片類(lèi)可以引起幽門(mén)痙攣，使胃排空延緩，即使中毒較久的患者也應(yīng)該洗胃治療。另外，就是要保持病人呼吸道通暢，給予吸氧，酌情使用呼吸興奮劑，維持呼吸功能，必要時(shí)可以應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸，再就
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 479次