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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個(gè)或者多個(gè)因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。那么動(dòng)脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會(huì)引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動(dòng)脈引起的。常見(jiàn)的原因是心臟的原因，像心房顫動(dòng)等等，另外像主動(dòng)脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會(huì)引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個(gè)原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

  02:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11210次

• 大面積腦梗死能治療好嗎

  急性這個(gè)是主要是因?yàn)椋话l(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導(dǎo)致腦細(xì)胞的壞死，人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)，且在越短的時(shí)間去干預(yù)他的效果越好。四點(diǎn)五小時(shí)內(nèi)的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來(lái)溶解血栓來(lái)挽救缺血的神經(jīng)細(xì)胞，減少神經(jīng)細(xì)胞的死亡，從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復(fù)。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復(fù)治療來(lái)促進(jìn)偏癱肢體的功能的恢復(fù)。慢性期的話主要是做好預(yù)防工作。長(zhǎng)期看主要長(zhǎng)期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來(lái)預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā)，同時(shí)控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風(fēng)危險(xiǎn)因素。同時(shí)，如果有腦動(dòng)脈重度狹窄。在服藥的同時(shí)需要到醫(yī)院進(jìn)行就診復(fù)查，來(lái)了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。

  

  01:30
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 2498次

• 大面積腦梗塞癲癇
  腦梗塞是指老年人常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾患，有多種原因所致的腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧壞死而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損的一類臨床綜合征。大面積的腦梗塞是指腦部多個(gè)部位出現(xiàn)血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致大面積的腦組織缺血、缺氧性壞死，而出現(xiàn)了偏癱、失語(yǔ)、智力減退甚至意識(shí)障礙、昏迷等。腦梗塞的癥狀。大面積腦梗塞的病人容易導(dǎo)致腦部神經(jīng)元高度同步異常放電，所導(dǎo)致的癲癇發(fā)作。大面積積腦梗塞病人的癲癇，多是由于皮脂下逐漸波及到整個(gè)皮質(zhì)下的梗塞，稱為腦梗塞后繼發(fā)癲癇，發(fā)作形式多樣，大多數(shù)無(wú)發(fā)作先兆，大部分呈單純部分性發(fā)作，其次為復(fù)雜部分性發(fā)作，也可由單純部分性發(fā)作轉(zhuǎn)為全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作。癲癇發(fā)作的類型與腦組織受損部位有關(guān)。單純部分性發(fā)作，主要見(jiàn)于額葉和頂葉的病變。復(fù)雜部分性發(fā)作，主要見(jiàn)于顳葉病變。全身強(qiáng)直性發(fā)作和表現(xiàn)為大面積腦梗塞的癲癇發(fā)作。遇到這種情況我們需要給予腦梗塞的藥物治療，和癲癇的正規(guī)的、規(guī)律的、長(zhǎng)程的藥物治療，可給予卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等藥物，也可給予新型的抗癲癇藥物治療。總之我們應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，這樣才能減輕大面積腦梗塞后癲癇的危害。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:47”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-10-01 2659次

• 大面積腦梗塞后水腫
  腦梗塞疾病主要是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化，出現(xiàn)了血管壁增厚，血管腔狹窄或者是完全的堵塞，導(dǎo)致血液不能及時(shí)的供應(yīng)大腦用血，出現(xiàn)了缺血缺氧的現(xiàn)象。在病灶處嚴(yán)重的，會(huì)出現(xiàn)水腫和壓迫神經(jīng)的現(xiàn)象。這種情況可以通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，活血的藥物和溶栓的藥物進(jìn)行治療。在治療期間要給患者多翻身，多扣背，勤排痰，避免肺炎的發(fā)生。在此期間要保證讓患者有一個(gè)良好的心情和心態(tài)，避免精神壓力過(guò)大。同時(shí)在飲食方面要多吃一些易咀嚼、易消化的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，也可以喝一些奶類的食品，這樣是可以讓患有腦梗塞疾病的患者快速恢復(fù)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  張宇實(shí) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-30 2229次

• 腦出血后大面積腦梗塞
  腦出血后會(huì)因?yàn)檠[壓迫周圍腦組織或者是壓迫大的血管，影響腦供血而引起腦梗塞，另外顱內(nèi)壓增高如果特別嚴(yán)重的話，會(huì)影響到整個(gè)腦的供血，也容易引起腦梗塞。出現(xiàn)大面積腦梗塞一般是有大的血管堵塞引起的，比如大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈堵塞，就會(huì)引起大面積腦梗塞，出現(xiàn)這種狀況病情是非常危重的，因?yàn)槟X梗塞以后一方面會(huì)影響腦功能，另外一方面會(huì)導(dǎo)致劇烈地腦水腫。這種狀況需要首先用一些抗凝和溶栓的藥物治療，但是這些藥物是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，有可能再引起腦出血增多，但在治療過(guò)程中要注意密切的觀察病情，此外需要加大脫水藥的劑量，像甘露醇、甘油果糖等可以同時(shí)應(yīng)用，另外還可以應(yīng)用速尿來(lái)增強(qiáng)脫水效果。如果確實(shí)是腦水腫嚴(yán)重導(dǎo)致腦疝，可以進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1602次

• 大面積腦梗塞嚴(yán)重嗎
  大面積腦梗死還是比較嚴(yán)重的。因?yàn)楣Ｋ赖拿娣e比較大，累及的范圍比較廣，患者病情一般都比較嚴(yán)重，肢體力量比較差，言語(yǔ)不清，吃飯咽飯困難，飲水發(fā)嗆等。大面積腦梗死的患者意識(shí)都不是很清醒。而且，后期還容易出現(xiàn)腦水腫，加重病情。大面積腦梗死的并發(fā)癥比較多。一般大面積腦梗死的患者肢體無(wú)力都比較明顯，需要臥床。臥床的患者容易并發(fā)肺內(nèi)感染，雙下肢靜脈血栓形成，褥瘡。大面積腦梗死出現(xiàn)梗死后出血的幾率也是比較大的。有一部分患者還會(huì)繼發(fā)癲癇。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-04 4003次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對(duì)這種情況首先可以給予改善腦細(xì)胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉?jí)A甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應(yīng)該給予積極改善患者腦細(xì)胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 124次

• 多大算大面積腦梗塞
  在臨床上，沒(méi)有具體范圍來(lái)規(guī)定大面積腦梗塞。一般大面積腦梗塞的神經(jīng)功能缺損癥狀，比普通的小梗塞嚴(yán)重許多，比如偏癱的程度，以及如果大面積腦梗塞波及到了顳葉、額葉，患者可能還會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇，甚至意識(shí)障礙等癥狀。特別是非常嚴(yán)重的大面積腦梗。比如整個(gè)大腦半球全都梗塞了，像這種情況患者多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)昏迷，以及更
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 655次