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    1. Cushing綜合征實(shí)驗(yàn)室檢查

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      以尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定,24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定為最可靠的篩選方法,若尿游離皮質(zhì)醇大于150微毫摩爾每24小時(shí),提示皮質(zhì)醇增多癥,診斷符合率98%。

      二,地塞米松實(shí)驗(yàn),正常情況下,地塞米松能抑制ACTH分泌,血漿皮質(zhì)醇降低,Cushing癥服用過(guò)夜一毫克地塞米松以后,具有反饋抑制作用,血漿皮質(zhì)醇改變,若尿皮質(zhì)醇正常,則可除外庫(kù)欣綜合征。

      三,是腫瘤的定位診斷,以蝶鞍部腫瘤,采用ct或核磁共振診斷,對(duì)腫瘤直徑小于三個(gè)毫米者,以漏診和曲巖下竇,頸靜脈竇,周圍血標(biāo)本測(cè)定,ACTH對(duì)比分析,可鑒別Cushing病與異位ACTH綜合癥。

      ?腎上腺癌或ACTH分泌腫瘤,如肺,胰,胸腺,甲狀腺,應(yīng)采用影像學(xué)檢查,必要時(shí)行支氣管鏡檢查,或針析活檢明確診斷。

      以上內(nèi)容僅供參考

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