?一,大動(dòng)脈僵硬,是老年收縮期高血壓的主要原因,往往與原發(fā)性高血壓并存,衰老,動(dòng)脈粥樣硬化,糖尿病,原發(fā)性高血壓等是大動(dòng)脈僵硬的促發(fā)因素。老年人,脈壓明顯增大,大動(dòng)脈順應(yīng)性減退,并除外主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,甲亢,嚴(yán)重貧血等,即可診斷大動(dòng)脈僵硬。
二,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,收縮壓高而舒張壓低和測(cè)不到,主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音,超聲心動(dòng)圖示主動(dòng)脈瓣中重度返流即可診斷。
三,甲亢和嚴(yán)重貧血,均表現(xiàn)為左室高動(dòng)力,外周低阻力,心率快,收縮壓高舒張壓正常,大動(dòng)脈順應(yīng)性增加。甲亢和嚴(yán)重貧血,各有相應(yīng)的典型臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn),不難鑒別。