iga腎病的治療原則應(yīng)根據(jù)不同的臨床表現(xiàn),病理類型和程度綜合給予合理治療。
一,對(duì)于單純鏡下血尿的患者,一般無特殊治療,主要避免勞累,預(yù)防感染和避免使用腎毒性藥物。
二,針對(duì)蛋白尿的患者,建議給予ACEI或ARB治療,并逐漸增加可耐受的劑量,以使24小時(shí)尿蛋白定量小于1克,如果經(jīng)過3到6個(gè)月優(yōu)化支持治療以后,24小時(shí)尿蛋白定量仍然大于1克,且腎功能是正常的患者可以使用糖皮質(zhì)激素治療,必要時(shí)加用其他免疫抑制劑。
三,對(duì)于腎病綜合征型的ag腎病患者來說,可以參照激素治療。
四,如果表現(xiàn)為急性腎衰竭的iga腎病患者,病理顯示主要為細(xì)胞型新月體,伴腎功能衰竭,惡化,可以給予糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療,若患者已達(dá)透析指征,應(yīng)該給予透析治療。
五,對(duì)于慢性腎炎型iga腎病患者來說,治療的目的主要是延緩腎功能惡化為目的,如果合并高血壓,應(yīng)該積極控制血壓達(dá)標(biāo)。