惡性貧血是因胃黏膜萎縮,胃液中缺乏內(nèi)因子,使維生素b12吸收出現(xiàn)障礙,而發(fā)生的巨幼細胞性貧血,發(fā)病機制不清楚,與種族和遺傳有關(guān)系。
惡性貧血可以見于甲狀腺功能亢進,慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病,臨床表現(xiàn)可以具備一般貧血的表現(xiàn),比如說乏力,頭暈,活動后氣短,心悸,面色蒼白,也可以出現(xiàn)胃腸道的癥狀,如食欲減退,腹瀉,腹脹和舌炎等。以舌炎最為突出,舌質(zhì)紅,舌乳頭萎縮,表面光滑,俗稱牛肉舌,伴有頭痛。還可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,主要是由于脊髓后側(cè)索和周圍神經(jīng)受損所致,表現(xiàn)為乏力,手足對稱性麻木,感覺障礙,下肢步態(tài)不穩(wěn),行走困難,部分患者的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可發(fā)生于貧血之前。
上面說的三類癥狀在惡性貧血患者中可以同時存在,也可以單獨發(fā)生,同時存在時嚴重程度也可不一致,治療主要是補充維生素b12,需要終身維持治療。