成人正常的血鉀濃度為3.5到5.5mmol/L,低鉀血是指血清鉀小于3.5mmol/L的一種病理生理狀態(tài)。導(dǎo)致的主要原因是體內(nèi)總鉀丟失過(guò)多,稱(chēng)之為鉀缺乏癥。臨床上體內(nèi)總鉀量不缺失,也可以因?yàn)橄♂尰蛘咿D(zhuǎn)移的原因而導(dǎo)致血清鉀降低。
它的病因分類(lèi)和發(fā)病機(jī)制可以分為以下幾點(diǎn):
第一大類(lèi)就是缺鉀性的低鉀血癥,表現(xiàn)為體內(nèi)總鉀量和細(xì)胞內(nèi)鉀和血清鉀濃度都是降低的。原因是攝入長(zhǎng)期的不足,還有就是排出鉀量過(guò)多,主要是經(jīng)胃腸或者腎丟失過(guò)多的鉀,還有些其他的原因比如說(shuō)的大面積燒傷,腹水的引流等等。
第二大類(lèi)就是轉(zhuǎn)移性低鉀血癥,由細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)而引起,表現(xiàn)為體內(nèi)總血鉀的量是正常的??傗浟空#?xì)胞內(nèi)鉀增多,血清鉀濃度是降低的,常見(jiàn)的是代謝性或者呼吸性的堿中毒和酸中毒的恢復(fù)期,第二個(gè)常見(jiàn)的還有大量的葡萄糖液的使用,還有就是周期性癱瘓,比如Graves發(fā)病的時(shí)期,以及應(yīng)用葉酸維生素等治療貧血的時(shí)候。
第三大類(lèi)是稀釋性的低鉀血癥,細(xì)胞外液水潴留時(shí)血鉀濃度相對(duì)降低,但是機(jī)體的總鉀量和細(xì)胞內(nèi)的鉀是正常的,見(jiàn)于水過(guò)多和水中毒,或者過(guò)多過(guò)快補(bǔ)液而未能及時(shí)補(bǔ)鉀造成。