深度燒傷,由于壞死組織多,組織液化,細(xì)菌定植難避免,應(yīng)正確選擇外用抗菌藥物,目前證實(shí)有效的外用藥有1%磺胺嘧啶銀霜?jiǎng)夥?,另外抗菌藥物只能一定程度抑制?xì)菌生長,燒傷組織由開始的凝固性壞死,液化,到與健康組織分離需要2-3周,在這一過程中隨時(shí)都有侵入性感染的危險(xiǎn)。
為此治療多采用積極的手術(shù)治療,包括早期切痂,切除深度燒傷組織,神經(jīng)膜平面和消除壞死組織及至健康平面,并立即進(jìn)行皮膚移植,外科手術(shù)能減少全身性感染發(fā)病率,提高大面積燒傷的治愈率,并縮短住院日,大面積深度燒傷病人,健康皮膚所剩無幾,幾乎需要皮膚移植的創(chuàng)面大,手術(shù)治療中最大的難題是自體皮供與求的矛盾。
我國學(xué)者創(chuàng)用大張異體皮開動(dòng)嵌植自體皮體,異體皮下移植,以及充分利用頭皮為自己被來源,如與自體提供應(yīng)不足的困難,則大面積三度燒傷的創(chuàng)面,可分期分批進(jìn)行修復(fù)。