診斷轉(zhuǎn)換障礙，并沒有要求特別審查，是不是有故意偽造證據(jù)或癥狀的證據(jù)，超出了一般醫(yī)療，診療的一個范圍。醫(yī)生只根據(jù)臨床檢查判斷，是否是有意為之，而不可靠。
反之，如果有確鑿證據(jù)，存在偽造癥狀，比方說，在檢查場合，表現(xiàn)出癥狀，醫(yī)生看不到的地方，癥狀就消失，那么提示，要么是做作障礙，他的目標(biāo)是為了獲得患者角色，要么就是詐騙，他的目標(biāo)是為了獲得實際的利益，這與轉(zhuǎn)換障礙是不同的。
轉(zhuǎn)換障礙與做作障礙及詐病的鑒別
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-09-27 1341次
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如何鑒別早泄與勃起功能障礙陽痿、早泄之間是有區(qū)別的。陽痿主要是勃起困難、勃起不硬、勃起不持久。那么早泄主要是時間短、射精的控制力下降、影響生活質(zhì)量。那么這兩個從癥狀上也不一樣，一個就是時間短，一個就是硬度下降。當(dāng)然它們之間也有一些共同點，就是都受心里因素影響，緊張、焦慮、沒有自信心等等，既可以引起陽痿，也可以引起早泄。越緊張越容易勃起硬度下降，所以都受心理因素影響。但是早泄更多的可能跟自己過度的敏感有關(guān)系，而陽痿可能跟身體健康、生活方式相關(guān)性大一些，比如你熬夜、抽煙、喝酒，更容易引起陽痿。那么另外太胖了，也容易引起陽痿，但是這些因素跟早泄關(guān)系不大。所以總體來說，陽痿和早泄之間，它們的癥狀有區(qū)別，它們的病因也有區(qū)別。但是它們的影響有的時候是類似的，都會影響雙方的關(guān)系，影響夫妻之間的感情。病因也有稍微類似的地方，就是心理因素，但是根本的原因它們是有差別的。
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張國喜
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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再生障礙性貧血的鑒別有哪些？因為全血細(xì)胞減少，引起全血細(xì)胞減少的疾病是很多的。我們常見的要鑒別的，第一個就是MDS，也叫骨髓增生異常綜合征，它在外周血往往是表現(xiàn)全血細(xì)胞減少，但是它的骨髓特點就不一樣了，和再障完全不同。因為MDS的骨髓特點是有病態(tài)造血的，同時有時候可以看到原始和幼稚細(xì)胞，這在再障里邊是絕對不會有的。還有引起全細(xì)胞減少的疾病就是PNH，這血液系統(tǒng)常見的病，叫真發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，這個是血液系統(tǒng)的溶血性疾病。它雖然表現(xiàn)全血細(xì)胞減少，但實質(zhì)上它是骨髓增殖性的貧血，在骨髓里邊是增生的。同時它有特異的實驗室檢查，就是要查PNH克隆，用流式細(xì)胞儀可以檢測。再有一些間接指標(biāo)，因為它是溶血，那么它的膽紅素往往是增加的，這在再障里面這應(yīng)該也不會有的。那么還有就是全血細(xì)胞減少疾病就是急性造血功能停滯，因為它是有病因引起的，一般是有感染、病毒或細(xì)菌，急性感染造成的急性造血功能停滯。但是這種病，因為隨著本病的控制，它是有自限性的，它是使自己是可以恢復(fù)的。再障不給特殊的治療，那是絕對不會恢復(fù)的。再有一個鑒別的就是骨髓纖維化，雖然表現(xiàn)全血細(xì)胞減少，那么它的骨髓特點一個是干抽，還有就是骨髓里邊也有可能會見到原始幼稚細(xì)胞。那么通過骨髓活檢，它有一個特殊的染色，也叫網(wǎng)狀纖維染色，它是增高的，這個再障里邊是沒有的。它因為有髓外造血的一些表現(xiàn)，那可能有肝脾腫大，再障病人也不會有的。再一個要鑒別就是免疫性的一些血細(xì)胞減少，那么這種免疫性肯定是有一些免疫系統(tǒng)的基礎(chǔ)疾病在里邊。另外就是我們通過實驗室的檢查，免疫指標(biāo)可能會有些異常，這也是容易鑒別。還需要鑒別的是血液系統(tǒng)的一些惡性病，像白血病、淋巴瘤、骨髓瘤，這些也可能會有全血細(xì)胞減少。但是這些病都是自己的特點，這個在血液病方面，這些血液科醫(yī)生做鑒別，應(yīng)該都是很容易做鑒別的。
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陳艷榮
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-05-03 6231次
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轉(zhuǎn)換障礙與驚恐障礙的鑒別驚恐發(fā)作時，伴有顫抖，麻木，癱軟，并不少見。有的患者，對發(fā)作時，記憶模糊，臨床工作中發(fā)現(xiàn)，在精神病理現(xiàn)象上，存在著癔癥發(fā)作，與驚恐發(fā)作的過度或混合型式，作為障礙水平，兩者的區(qū)別，還是有原則可循的。除了發(fā)作本身的痛苦不同，驚恐障礙患者，是強(qiáng)烈恐懼感，失控感，癔癥患者是一種莫名的難受和疏離感，其后造成功能障礙的方式也不同。驚恐障礙的患者的功能障礙，在于回避行為，患者感到不得不回避，可能引起發(fā)作，或者是發(fā)作得不到施救的場合。癔癥轉(zhuǎn)換障礙的患者的功能障礙，是直接的神經(jīng)功能喪失造成的。語音時長 1:27”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
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軀體癥狀障礙與轉(zhuǎn)換障礙的鑒別轉(zhuǎn)換障礙患者的表現(xiàn)是喪失了某些神經(jīng)功能，比方說運(yùn)動，視、聽、說能力等等。而軀體癥狀障礙患者展示的是軀體癥狀帶來的精神痛苦。典型情況下，轉(zhuǎn)換障礙患者對神經(jīng)科癥狀，采取泰然處之的態(tài)度。而軀體癥狀障礙患者一貫的態(tài)度是圍繞癥狀，尋求檢查和治療。軀體癥狀障礙患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)，他的一個表現(xiàn)有助于確定具體癥狀障礙、軀體癥狀障礙或者是伴有個別轉(zhuǎn)換癥狀是可能的，甚至是舊的軀體化障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)要求的。語音時長 1:23”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-09-26 2925次
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如何鑒別早泄與勃起功能障礙病情分析：可以從臨床癥狀上鑒別早泄和勃起功能障礙。早泄是指在性生活的過程中，男性頻繁出現(xiàn)不到二分鐘就射精的情況。勃起功能障礙是指陰莖不能有效勃起或勃起的程度不夠，不能進(jìn)入女性陰道。對于經(jīng)常出現(xiàn)不到1分鐘就射精的情況，如果想暫時性的改善，可以選擇服用西藥，如果想平時長期調(diào)理的話，服用中成藥溫腎蘇拉甫片效果比較好。意見建議：患者在用藥期間暫時不能過性生活，避免勞累，避免熬夜，避免情緒波動過大，要保持心情舒暢，有助于病情的恢復(fù)。
李華
主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2021-03-18 601次
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如何鑒別早泄與勃起功能障礙病情分析：早泄和勃起功能障礙是兩種疾病。早泄是指射精過快，一般是指陰莖還沒有插入陰道就射精或者是射精潛伏期明顯過短，一般短于三分鐘。而勃起功能障礙主要是指性生活的時候不能勃起或者勃起的硬度不能完成性生活，時間超過三個月。通過這兩種疾病的概念就能夠非常的明確這兩種情況的區(qū)別，一個是射精過快，一個是不能勃起。意見建議：平常要注意衛(wèi)生，性生活前后都要清洗生殖器，避免頻繁手淫，預(yù)防前列腺炎的產(chǎn)生。如果出現(xiàn)早泄或者勃起功能障礙，及時去醫(yī)院的男科或者泌尿外科就診。
牛紀(jì)保
主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-08 803次
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軀體癥狀障礙與轉(zhuǎn)換障礙的鑒別轉(zhuǎn)換障礙患者的表現(xiàn)是喪失了某些神經(jīng)功能，比方說運(yùn)動，視、聽、說能力等等。而軀體癥狀障礙患者展示的是軀體癥狀帶來的精神痛苦。典型情況下，轉(zhuǎn)換障礙患者對神經(jīng)科癥狀，采取泰然處之的態(tài)度。而軀體癥狀障礙患者一貫的態(tài)度是圍繞癥狀，尋求檢查和治療。軀體癥狀障礙患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)，他的一個表現(xiàn)有助于確定具體癥狀障礙、
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-01-21 291次
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創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與適應(yīng)障礙鑒別適應(yīng)障礙的應(yīng)激原主要是生活環(huán)境和社會地位的改變，而且這些改變是長期存在的，患者人格基礎(chǔ)在本病的發(fā)生、發(fā)展過程中，起著非常重要的作用，臨床表現(xiàn)有抑郁、焦慮、害怕等等，伴有適應(yīng)不良的行為或者是生理功能障礙。而創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的應(yīng)激原，幾乎對每一個人來說都是嚴(yán)重的而且是異乎尋常的，臨床癥狀是和創(chuàng)傷事件有關(guān)的
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
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