一是與神經性貪食鑒別,暴食清除性神經性厭食也表現出神經性貪食的暴食發(fā)作和清除癥狀,但是神經性貪食的暴食發(fā)作不僅僅出現在厭食癥的病程當中,也就是說患者不再符合厭食癥的標準,沒有顯著的體重的問題,這時仍然表現出暴食發(fā)作才能診斷神經性貪食。
二就是回避限制型攝食障礙,回避限制型攝食障礙的患者,回避或者是限制進食是針對食物特殊性狀,比方說顏色質地厭惡,或者是對進食的副作用,比如說噎食恐懼,比方說同時具有對體重增加的恐懼和對體型體重的認知障礙,必須要同時診斷。
三是軀體疾病所致消瘦的厭食,厭食癥患者通常因為腹脹腹痛便秘閉經等一些軀體癥狀,輾轉在消化科婦科內分泌科等診治,因為甲狀腺功能減退用甲狀腺素治療,因為十二指腸於滯實施手術治療,因為下丘腦綜合癥實施人工周期治療等等,因此注意詢問病史,尤其是向知情人詢問,因為患者常常存在回避的治療,刻意隱瞞病史的情況,警惕神經性厭食的可能性。