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• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內(nèi)介入的導(dǎo)管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強(qiáng)，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導(dǎo)管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強(qiáng)，也比較有針對性，全身出血的風(fēng)險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機(jī)械碎栓的方法，就相當(dāng)于用抽吸導(dǎo)管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個就是說作用更強(qiáng)更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 18928次

• 大面積腦梗死能治療好嗎

  急性這個是主要是因為，突發(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導(dǎo)致腦細(xì)胞的壞死，人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時間在24小時內(nèi)，且在越短的時間去干預(yù)他的效果越好。四點五小時內(nèi)的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經(jīng)細(xì)胞，減少神經(jīng)細(xì)胞的死亡，從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復(fù)。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復(fù)治療來促進(jìn)偏癱肢體的功能的恢復(fù)。慢性期的話主要是做好預(yù)防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā)，同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風(fēng)危險因素。同時，如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫(yī)院進(jìn)行就診復(fù)查，來了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。

  

  01:30
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 2492次

• 大面積腦栓塞溶栓
  大面積腦栓塞通常是頸動脈主干、大腦中動脈主干和皮質(zhì)支完全性卒中導(dǎo)致該動脈供血區(qū)的腦組織壞死軟化。該病是腦卒中也較為嚴(yán)重的一類，發(fā)病突然，病情嚴(yán)重，即使搶救成功后生活質(zhì)量仍然低下，死亡率5%到15%，10%到20%的患者在第十天內(nèi)發(fā)生第二次腦梗死，二次腦梗死的病死率更高，大面積腦栓塞、溶栓出血轉(zhuǎn)化的風(fēng)險相對更高，當(dāng)要選擇溶栓時要注意時間窗嚴(yán)格篩選患者。
  語音時長 0:56”
  孫麗麗 主治醫(yī)師山東省千佛山醫(yī)院

  2018-10-30 2084次

• 大面積腦栓塞溶栓嗎
  ?對于溶栓治療的話建議在6到12小時，這個效果是比較好的，如果說超了這個時間的話，而且是大面積的，這個溶栓治療效果是不徍的。那么在這個病情允許的情況下，越早溶栓的話對缺氧性的腦損傷的恢復(fù)越好，因此這個早期溶栓治療是很關(guān)鍵的，是否可以溶栓治療的話也是要根據(jù)患者的情況來分析和判斷的，并不是所有的人都可以溶栓治療。如果是不溶栓治療的話還需要這個抗凝治療，那么對于這個腦栓塞患者，在飲食方面一定要注意這個要忌高脂肪，高熱量食物，還要忌肥，還有甜蜜過咸以及刺激性的食物。對于生冷辛辣的話，這些食物也是要忌掉的，平常的一定要把這個抽煙喝酒的習(xí)慣戒掉，因為這個煙毒的話它可以損害血管內(nèi)膜并引起小血管收縮，還有管腔變窄，因而的話容易形成血栓，而對于大量的飲用烈性酒的話對血管也是有害無益的，那么據(jù)調(diào)查這個，酗酒是引起腦栓塞的誘因之一。
  語音時長 1:48”
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 1650次

• 大面積腦栓塞溶栓嗎
  大面積腦栓塞一般是由于顱內(nèi)大血管的急性閉塞，導(dǎo)致的大面積腦組織壞死，多累及頸內(nèi)動脈、大腦中動脈、基底動脈，致殘率、致死率高，多見于心源性栓子。發(fā)病6小時之內(nèi)的患者，在排除明確的禁忌癥后，可以選擇靜脈溶栓，一般應(yīng)用rtPA或者尿激酶，但腦出血等并發(fā)癥的發(fā)生率偏高，且血管開通率不高。我們還可以選擇動脈溶栓、支架取栓的方法。
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-03 1401次

• 大面積腦栓塞能溶栓嗎
  病情分析：大面積腦栓塞是能夠溶栓的，但是溶栓的時間窗是在發(fā)病六小時之內(nèi)，還要看患者是否存在溶栓的禁忌癥。如果發(fā)病大于六小時或存在溶栓禁忌癥，不建議溶栓治療。意見建議：如果患者出現(xiàn)大面積腦栓塞的癥狀，建議立即到具有溶栓條件的卒中中心進(jìn)行治療，完善頭部CT或磁共振檢查來排除腦出血，在神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行下一步的診治工作。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-04-03 1901次

• 肺栓塞溶栓治療時間
  患者確診為肺栓塞且時間未超過十四日，有溶栓的適應(yīng)癥，可以進(jìn)行及時的溶栓治療。溶栓的適應(yīng)癥：主要適用于大面積的肺栓塞病例，對于次大面積的肺栓塞，若無禁忌證也可以進(jìn)行溶栓治療。溶栓的絕對禁忌癥包括：活動性內(nèi)出血和近兩個月內(nèi)的自發(fā)性顱內(nèi)出血，顱內(nèi)和脊柱的損傷，手術(shù)。相對禁忌癥：十到十四日內(nèi)的大手術(shù)，分娩，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 191次

• 肺栓塞溶栓治療時間
  肺栓塞溶栓治療的最佳時間是在癥狀出現(xiàn)后的盡早時間內(nèi)進(jìn)行，通常推薦在確診后的48小時內(nèi)開始溶栓治療，以確保治療效果最大化，減少并發(fā)癥的風(fēng)險。肺栓塞是一種緊急情況，需要及時干預(yù)以防止病情惡化。溶栓治療是通過使用藥物來溶解阻塞肺動脈的血栓，恢復(fù)肺
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-13 0次