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• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個重要的藥物，但是這個藥物用上以后，能夠減輕心衰的負擔(dān)，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個馬兒就能把這個馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會有負擔(dān)的，給了這個利尿劑以后，會帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會出現(xiàn)新的心律失常了。因為有些個利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會紊亂的，所以說利用利尿劑的時候，我們要有一些注意的事項，這個藥物的給藥盡量在白天，因為白天我們是屬于清醒狀態(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說給藥的時間盡量在白天。第二，觀察的時候，我們要注意四個方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個病人，24小時的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應(yīng)用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因為很多的利尿劑，會造成尿酸的增高，來誘發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時候，我們要監(jiān)測這一點。第四，應(yīng)用利尿劑的時候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時間的利尿劑，病人的體重沒有時刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進行應(yīng)用，所以說體重的監(jiān)測是非常關(guān)鍵的，應(yīng)用利尿劑，我們要觀察這四個方面，而且給藥時間盡量在白天。

  

  03:31
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6264次

• 慢性腎炎怎樣選擇利尿劑

  慢性腎炎的臨床表現(xiàn)，最常見是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。如果沒有水腫，肯定是不需要用利尿劑的。如果有水腫，常常都是有大量蛋白尿的患者，腫得比較嚴重的時候，才會選擇一些利尿劑。利尿劑，主要從輕到重，輕的一般是噻嗪類的利尿劑。選擇利尿劑的時候，因為利尿劑，比如噻嗪類的，是排鉀的利尿劑，如果吃的量比較大了以后，會導(dǎo)致低鉀血癥，這時候常常和保鉀利尿劑同時服用，就是噻嗪類利尿劑，比如氫氯噻嗪和羅內(nèi)酯一起用，一個排鉀，一個保鉀，就不會導(dǎo)致他低鉀血癥的發(fā)生，同時利尿劑一定不要過量。

  

  01:10
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 2949次

• 利尿劑降壓藥有哪些
  利尿劑有三種類型，吲達帕胺（壽比山）屬于磺胺類利尿劑，還有噻嗪類（氫氯噻嗪）和泮利尿劑（速尿）。利尿劑可以降低血容量，減少心排血量，并且通過利鈉的作用使血壓下降，降壓作用比較緩和，服藥2~3周后可穩(wěn)定的發(fā)揮降壓的作用。它尤其適合于老年人收縮期高血壓以及合并有心力衰竭的高血壓病人，β受體阻滯劑它主要是用于降壓的選擇性的β受體阻滯劑，代表藥物是倍他樂克，可以降低心排血量、減慢心率、抑制交感神經(jīng)的張力，從而起到降低血壓的作用。
  語音時長 1:16”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-18 38836次

• 利尿劑的副作用
  長期應(yīng)用利尿劑可能會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，這是長期利用利尿劑最容易出現(xiàn)的副作用，特別是高血鉀或者是低血鉀均的患者都可導(dǎo)致嚴重的后果，應(yīng)注意監(jiān)測。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體阻滯劑等有較強的保鉀作用，與不同類型的利尿劑聯(lián)合應(yīng)用時，應(yīng)該特別注意監(jiān)測血鉀的變化，對于血鈉過低患者應(yīng)謹慎區(qū)別，是由于血液稀釋還是體內(nèi)鈉的不足造成的。前者常為難治性水腫，患者水鈉潴留，而水的潴留則更多，患者尿少而比重低，嚴重者可出現(xiàn)水中毒，可是用糖皮質(zhì)激素，體內(nèi)鈉不足，多因利尿過多導(dǎo)致，患者血容量降低，尿少，而比重高，此時應(yīng)給予高滲鹽水補充鈉鹽。
  語音時長 1:13”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-08 21675次

• 利尿劑降壓藥有哪些
  病情分析：主要常見的有氫氯噻嗪片和呋塞米片。建議藥物的使用最好還是要在相關(guān)的檢查和患者的臨床癥狀下，選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則來平穩(wěn)的控制血壓，血壓控制平穩(wěn)可以減少很多并發(fā)癥的發(fā)生。意見建議：除了有規(guī)律的服用藥物以外，在日常的飲食當(dāng)中一定要做到不要吃過多辛辣刺激油膩的食物。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-17 2803次

• 利尿劑的副作用有哪些
  利尿劑的使用比較廣泛，可以用來降壓，增加尿量。不論是口服使用利尿劑還是靜脈使用都會引起尿液量明顯增多，人體內(nèi)微量元素會隨著尿液排出體外，長時間使用會導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂。這個是主要的副作用，使用利尿劑時需要定期復(fù)查電解質(zhì)。
  王帥 副主任醫(yī)師貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-11-22 5101次

• 利尿劑類降壓藥有哪些
  利尿劑類降壓藥有托拉塞米片、氫氯噻嗪片等。1、托拉塞米片：托拉塞米片是一種高效利尿藥物，主要成分是托拉塞米，性狀為白色藥片，能夠治療充血性心力衰竭引起的水腫，還可以治療原發(fā)性高血壓，用藥以后能夠增加鈉、氯和水在尿中的排泄量，患有高血壓的患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用托拉塞米片，能夠幫助血壓下降，但是不可以用
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-11 607次

• 利尿劑類降壓藥有哪些
  利尿劑類降壓藥，作為治療高血壓的一線藥物，主要通過促進尿液排出，減少血容量，從而降低血壓。這類藥物包括噻嗪類利尿劑、袢利尿劑、保鉀利尿劑等多種類型，每種藥物都有其獨特的作用機制和適應(yīng)癥。1、噻嗪類利尿劑以氫氯噻嗪為代表，它通過作用于腎小管，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-04 0次