糖尿病腎病是糖尿病代謝異常引發(fā)的腎小球硬化癥,也是其全身微血管病的組成部分。隨著我國生活水平的提高,人口的老齡化,得糖尿病的人是越來越多了,約30%到40%的糖尿病患者可以發(fā)展為糖尿病腎病。糖尿病腎病的早期腎功能是正常的,但到了后期就會出現(xiàn)腎衰竭,腎功能的損害,血肌酐的升高。
將糖尿病腎病根據(jù)自然病程和病理改變分為五期:
一期和二期僅能檢測出是腎小球濾過率的升高,腎臟體積增大,無其他臨床異常。
三期為微量的白蛋白尿期,標志為尿白蛋白排泄率達到了二十到兩百微克每分鐘。
尿白蛋白的排泄率大于兩百微克每分鐘或者尿蛋白大于0.5克每天,則進入到了糖尿病的四期,臨床上逐步加重,表現(xiàn)為腎病綜合癥、高血壓、腎功能緩慢惡化,也稱大量的蛋白尿期。
到了五期進入到終末期的腎臟病,需要行腎臟替代治療。
所以預防糖尿病腎病引起的腎衰竭,需要早期的嚴格控制血糖及控制血壓。