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• 肝表面欠光滑一定是肝硬化嗎

  肝臟表面欠光滑不一定是肝硬化，肝臟表面欠光滑是在影像學(xué)的術(shù)語(yǔ)。通過(guò)腹部超聲、腹部CT，我們可以看肝臟表面是否光滑，如果肝臟表面不光滑，提示患者肝臟可能會(huì)有慢性炎癥狀態(tài)，有些情況下可能患者肝臟處于纖維化，還沒(méi)有到達(dá)肝硬化的程度。但是肝臟表面不光滑，確實(shí)提示患者肝臟有一定的慢性炎癥損傷的情況，一定要積極檢查血常規(guī)、生化、凝血功能，同時(shí)要積極排查患者是否有引起肝臟損傷的原因，比如慢性病毒性肝炎、乙肝、丙肝的感染，或者是患者是否有長(zhǎng)期飲酒史、藥物服用史、免疫性肝病以及脂肪肝的情況。如果患者存在肝纖維化，我們一定要早期進(jìn)行干預(yù)，防止肝臟纖維化的進(jìn)展。

  

  01:22
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-02-01 14423次

• 肝癌凝血功能障礙皮膚表現(xiàn)

  如果說(shuō)一個(gè)肝癌的患者，出現(xiàn)了皮膚上的出血點(diǎn)或者瘀斑，那就說(shuō)明他的凝血不太好了，他肝臟的儲(chǔ)備合成功能，合成凝血因子的功能是受到損傷了。比如我們經(jīng)常給肝病或者肝癌的患者，護(hù)士在扎針的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)很多的皮膚穿刺處的淤斑，甚至有的拔完針以后，需要長(zhǎng)時(shí)間的按壓，這跟肝臟本身合成的凝血因子減少是有關(guān)系的。還要注意一點(diǎn)就是肝硬化患者，往往會(huì)有脾大的問(wèn)題，正常人的脾是一個(gè)拳頭那么大，而這種肝硬化脾大的患者，他脾可以比肝臟還大，也就是它裝了很多的血在脾臟里，而脾臟里又有吞噬細(xì)胞，它會(huì)把這些血里的白細(xì)胞和血小板吞食掉，造成了血小板減少，我們管這個(gè)叫脾功能亢進(jìn)。如果肝癌或者肝硬化的患者，合并了嚴(yán)重的脾大脾功能亢進(jìn)，他的凝血也是很不好的。比如拔牙的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期的流血或者拔針的時(shí)候，要按很長(zhǎng)時(shí)間，這些都是由于肝臟本身合成凝血因子減少，以及血小板因?yàn)槠⒐δ芸哼M(jìn)減少，兩個(gè)疊加引起的凝血欠佳的表現(xiàn)，這個(gè)我們也要在臨床中加以鑒別。

  

  02:39
  李睿 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 3605次

• 肝硬化凝血功能障礙
  肝硬化的病人是可以引起凝血功能障礙的，它主要包括幾方面的原因：第一，血管通透性增加。肝硬化的病人往往存在營(yíng)養(yǎng)狀況不良，這種情況造成血管通透性增加，或者血管脆性增加，就會(huì)表現(xiàn)為出血傾向。第二，脾大、脾功能亢進(jìn)。引起血小板的減少，也會(huì)表現(xiàn)為出血傾向。第三，肝功能下降。造成合成各種凝血因子的能力下降，也可以表現(xiàn)為出血傾向，如果肝硬化病人存在凝血功能障礙，一定要做出積極的處理。它主要包括如果條件允許可以處理脾臟，包括進(jìn)行脾切除手術(shù)或者部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)，如果因?yàn)槟蜃雍铣蓽p少，造成的凝血功能障礙，可以考慮輸注血漿或者冷沉淀補(bǔ)充身體的需求。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-02 3520次

• 肝硬化凝血功能障礙嗎
  肝硬化是可以出現(xiàn)凝血功能障礙，但是并不是所有的肝硬化都會(huì)出現(xiàn)凝血功能障礙。肝硬化分為代償期的肝硬化和失代償期的肝硬化，代償期的肝硬化癥狀比較輕，并且沒(méi)有特異性，可以有乏力、食欲減退、腹脹不適等等，肝臟功能檢查一般是正常的或者僅僅有輕度的酶學(xué)異常，這個(gè)時(shí)期一般不會(huì)出現(xiàn)凝血功能的障礙。失代償期肝硬化臨床表現(xiàn)就比較明顯，可以出現(xiàn)多種并發(fā)癥，這個(gè)時(shí)期肝功能損害重，肝臟合成的凝血因子明顯減少，而且一般會(huì)伴隨著脾大，可能會(huì)出現(xiàn)脾亢，脾功能亢進(jìn)之后可以吞噬掉正常的血小板，導(dǎo)致血小板過(guò)低。凝血因子合成減少和血小板過(guò)低，二者共同作用可能會(huì)導(dǎo)致患者的凝血功能障礙，出現(xiàn)出血的傾向，如牙齦出血、鼻腔出血、皮膚紫癜、女性月經(jīng)過(guò)多等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  許英霞 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-10-02 2683次

• 凝血功能障礙一定是肝硬化嗎
  凝血功能障礙不一定是肝硬化。凝血功能障礙可以來(lái)自于多種疾病，常見(jiàn)的肝臟疾病也可以導(dǎo)致凝血功能障礙，比如肝功能衰竭、重型肝炎等，由于凝血因子在肝臟內(nèi)合成，肝臟嚴(yán)重?fù)p傷以后可以導(dǎo)致凝血因子合成不足，出現(xiàn)凝血功能障礙的表現(xiàn)。肝硬化也可以出現(xiàn)凝血功能障礙，兩者是不等同的。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-26 1702次

• 肝硬化凝血功能障礙嗎
  病情分析：肝硬化的病人是可能出現(xiàn)凝血功能障礙，第一，肝臟合成功能下降，導(dǎo)致凝血因子合成減少；第二，脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致血小板下降。所以肝硬化的病人存在一種出血傾向，可以表現(xiàn)為皮膚粘膜的出血，也可以表現(xiàn)臟器的出血，特別是可能出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血。意見(jiàn)建議：凝血功能障礙的治療，最關(guān)鍵的還是針對(duì)肝硬化作出處理，包括積極的病因治療，護(hù)肝治療和積極的處理并發(fā)癥，抗肝硬化的治療，如果血小板下降過(guò)低，可以根據(jù)情況決定是否處理脾大脾功能亢進(jìn)的問(wèn)題，如果凝血因子缺乏嚴(yán)重，可以考慮輸注血漿冷沉淀支持治療。
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-17 1501次

• 肝硬化導(dǎo)致凝血功能障礙
  肝硬化的病人是會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，主要有三方面的原因：第一，肝臟合成功能下降，肝硬化的病人肝臟合成功能下降，容易造成低白蛋白血癥以及各種凝血因子缺乏。第二，脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致血小板下降，也會(huì)造成凝血功能障礙。第三，血管脆性增加，肝硬化的病人往往存在缺乏營(yíng)養(yǎng)，造成血管通透性以及脆性增加，也會(huì)影響凝血功能
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 942次

• 肝硬化導(dǎo)致凝血功能障礙
  肝硬化是引發(fā)凝血功能障礙的重要因素之一。由于肝臟在凝血因子合成及凝血與抗凝平衡中扮演關(guān)鍵角色，其功能減退會(huì)直接影響凝血機(jī)制，導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加。本文旨在探討肝硬化導(dǎo)致凝血功能障礙的原因及相應(yīng)治療措施。一、肝硬化對(duì)凝血功能的影響肝硬化導(dǎo)致凝血功
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-22 0次