一、對于急性的小兒鼻竇炎患者，應全身應用足量抗生素，抗變態(tài)反應藥物，鼻腔局部應用減充血劑和糖皮質(zhì)激素，以利鼻腔和鼻竇通氣引流。
較年長患兒在鼻內(nèi)應用減充血劑后，可給予鼻蒸汽吸入和局部熱敷。此外，需注意休息，給予營養(yǎng)豐富易于消化的食物。若發(fā)生并發(fā)癥者同時治療。
二、對于慢性鼻竇炎患兒，首先應取規(guī)范保守治療，全身應用抗生素，以口服為主，療程至少兩到三周。同時鼻腔局部應用糖皮質(zhì)激素和減充血劑。若有腺體肥大，可輔以腺體切除術(shù)。
鼻竇置換法，也是保守治療的手段之一，對篩竇炎和全鼻竇炎則療效較佳，亦可輔以物理療法。對特異性體質(zhì)者可結(jié)合抗變態(tài)反應藥物，對患慢性上頜竇炎的較大患兒，可考慮采用上頜竇穿刺沖洗法，并向竇腔內(nèi)注入抗生素溶液。
大多數(shù)患兒經(jīng)上述規(guī)范治療后可以康復，若經(jīng)上述規(guī)范治療，病情遷延而不能康復，可選擇比鼻竇手術(shù)。手術(shù)對九歲以下兒童的顱面發(fā)育影響較大，所以應該選擇功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)方式，手術(shù)范圍應盡量小，應盡量大可能的保留鼻腔鼻竇黏膜，骨膜和骨質(zhì)等。
